加压素

加压素性质、用途与生产工艺

抗利尿激素

加压素，又称抗利尿激素、哈潘坦心、血管紧张肽、血管加压素、必压生，是从哺乳动物脑垂体后叶提取的一个由8个氨基酸组成多肽激素；具有抗利尿、收缩小动脉和毛细血管而使血压升高、止血以及兴奋结肠和膀胱平滑肌等作用。临床上常用于尿崩症、食道静脉曲张急性出血时的止血、外科休克、肠麻痹、膀胱麻痹和诊断中枢性尿崩症。

图1为加压素的结构式

药理作用

本品具有抗利尿、收缩小动脉和毛细血管而使血压升高、止血以及兴奋结肠和膀胱平滑肌等作用。加强远端肾小管对水的重吸收而使尿量减少，并可促进子宫、胃肠平滑肌和小动脉收缩，故有催产、增加肠蠕动和升高血压的作用。

应用

1.用于中枢性尿崩症的治疗。
2.用于脑外科手术或头颅创伤后多尿的初期治疗。
3.用于其他药物疗效不佳的腹部肌肉松弛。
有关加压素的药理作用、应用、注意事项、不良反应等是由Chemicalbook的丁红编辑整理。（2016-01-22）

禁忌证　

1.高血压。
2.冠状动脉疾病。
3.动脉硬化。
4.心力衰竭患者及妊娠期妇女。
5.对本品过敏者。

用法用量

注射液：肌内注射初次剂量0.1ml，以后逐渐递增至1次0.2～0.5ml，视病情而定，以1次注射能控制多尿症状3～6日为宜。

注意事项

1.下列情况慎用：①癫痫;②偏头痛; ③哮喘及不能耐受快速细胞外液潴留的患者。
2.用药期间：密切监测用药后的尿量、渗透压和体重。
3.必须肌内注射。上次注射的作用过后才可下一次用药。
4.注射前需振荡摇匀5分钟以上，使瓶底边缘无棕红色药粒沉淀。
5.用药期间避免过量饮水。

不良反应

剂量过大可发生水中毒及突发性严重多尿；少数病例发生严重过敏性皮疹、胸痛、心肌缺血、注射部位硬结；妇女可致子宫痉挛。大剂量可致恶心、高血压、水钠潴留、胸痛、心肌缺血或梗死等，偶见过敏反应，如皮疹、发热、支气管痉挛及休克。

化学性质 

为白色粉末，微臭，水溶液pH3.4-4.0，等电点为10.9，本品自牛、猪等动物脑下垂体后叶提取而得，从牛得到的为精加压素，从猪得到的是赖加压素，即第八位氨基酸不是精氨酸而是赖氨酸。本品有抗利尿和升高血压两种作用，抗利尿作用迅速，但维持时间仅2-8h，而升高血压时对心脏不利，一般临床不作升压药物。

用途 

用于脑下垂体切除术后及颅脑外伤后的暂时性尿崩症，亦可作为可疑尿崩症的诊断性用药。
不良反应和禁忌：注射后有恶心、呕吐、嗳气、腹痛等不良反应；冠心病、心力衰竭等禁用； 少数患者可发生荨麻疹、过敏性休克等不良反应。

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