青霉素类药

【作用机制】青霉素类抑制细菌细胞壁的合成,使产生和活化自溶酶,造成细菌死亡。本组药物中,不同的品种针对不同的青霉素结合蛋白和酶,这些蛋白和酶涉及细菌细胞壁的代谢。
【适应证】于细菌繁殖期起杀菌作用。对革兰阳性球菌: 链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌;以及某些革兰阴性球菌: 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌,有较强的抗菌作用。对革兰阳性杆菌: 白喉杆菌;螺旋体: 梅毒螺旋体、回归热螺旋体、钩端螺旋体;梭状芽孢杆菌: 破伤风杆菌、气性坏疽杆菌和放线菌等引起的各种感染病症适用,如各种化脓性皮肤病、皮肤细菌感染、淋病、梅毒等。
【禁忌证】对青霉素过敏和有过敏史者禁用。
【不良反应】
1. 过敏反应;
2. 胃肠道不适。
【注意事项】
1. 丙磺舒可阻滞青霉素类药物的排泄,联合应用可使其血药浓度上升。
2. 用药前一定按规定方法进行皮试,对普鲁卡因过敏者禁用普鲁卡因青霉素。
3. 普鲁卡因青霉素偶可致一种特异反应。注射药物当时或之后1~2min,患者自觉心里难受、濒危恐惧感、头晕、心悸、幻听幻视等症状。一般无呼吸障碍和循环障碍,多数病例可出现血压升高。一般不需特殊处理,症状维持1~2h可自行缓解。使用镇静药、抗组胺药有助于恢复。
4. 低剂量青霉素不引起毒性反应。大剂量应用,可出现神经-精神症状。对于有血凝缺陷的患者,大剂量青霉素可扰乱凝血机制,而导致出血倾向。
5. 青霉素钠盐和钾盐的水溶液不稳定,应现配现用。
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