肾上腺皮质激素类药

肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌激素的总称,属类固醇化合物。 可分为3类:①盐皮质激素,由球状带分泌,有醛固酮和去氧皮质酮等。 ②糖皮质激素,由束状带合成和分泌,有氢化可的松和可的松等,其分 泌和生成受促肾上腺皮质激素(ACTH)调节。③性激素,由网状带分 泌,通常所指肾上腺皮质激素,不包括此类性激素。临床上常用的肾上 腺皮质激素是指糖皮质激素。生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影 响物质代谢过程,超生理剂量的糖皮质激素还有抗炎、抗免疫等药理 作用。
ACTH是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和 分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素(CRH)的作用下,在腺垂 体嗜碱细胞内进行的。糖皮质激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈 作用,抑制CRH及ACTH的分泌。在生理情况下,下丘脑、垂体和肾 上腺三者处于相对的动态平衡中,ACTH缺乏将引起肾上腺皮质萎 缩、分泌功能减退。ACTH还有控制本身释放的短负反馈调节。
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