红霉素

红霉素(Erythromycin,EM,Er)由链霉素所产生，是一种碱性抗生素。包括红霉素A(Er A)、红霉素B(Er B)、红霉素C(Er C)、红霉素D(Er D)、红霉素E(Er E)和红霉素F(Er F)。其游离碱供口服用，乳糖酸盐可供注射用，属于大环内酯类窄谱抗菌素，常用于对青霉素耐药的革兰氏阳性菌感染及对青霉素过敏的替代品，抗菌谱与青霉素类似。

临床上常用于对青霉素耐药的革兰氏细菌感染及对青霉素过敏的患者，对军团菌肺炎、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎，皮肤软组织感染可作为首选药，并可用于溶血性链球菌及肺炎球菌所致的呼吸道感染，对白喉带菌者，本品与白喉抗毒素联用疗效增强。红霉素是胃动素受体激动剂，红霉素分子糖苷链上的二甲胺基团和14元内酯环的空间结构与胃动素相似，可作为胃动素受体激动剂，产生模拟胃动素作用，诱发空腹状态的MMCⅢ期相收缩提前发生，引起胃、十二指肠平滑肌收缩。 红霉素的促胃动力作用与给药剂量相关，低剂量的红霉素诱发与自发性MMC类似的胃收缩，而大剂量的红霉素引起强烈不规则的胃十二指肠收缩诱发呕吐，这也是红霉素引起胃肠道反应的原因。因此红霉素用于促胃动力剂量不宜过大。

红霉素可治疗消化系统疾病，EM对全胃肠道均有不同程度的促动力作用。主要有以下儿个方面效应:促进食管收缩及增加食管下端括约肌压力(LESP);促进胃窦收缩,改善胃窦、十二指肠功能的协调性;诱导胃肠道移行复合运动;促进结肠运动及胆囊收缩等。因此可有效治疗胃肠道疾病。

白色或类白色的结晶性粉末；无臭，味苦；略有引湿性。白色或类白色结晶性粉末。呈弱碱性，微溶于水（约0.2%），易溶于有机溶剂。酸性条件下不稳定。红霉素能影响细菌的蛋白合成，一般对革兰阳性菌有效，主要用于治疗耐青霉素G的金色葡萄球菌引起的感染。红霉素是常用的大环内酯类抗生素，抗菌谱与青霉素相似，主要用于对青霉素过敏患者，或对青霉素耐药的金葡菌感染，亦可用于链球菌、肺炎球菌的感染及白喉带菌者。本品为大环内酯类抗生素衍生物中间体属抑菌型抗生素，抗菌谱与青菌素相似在转肽步骤抑制延长期，靠结合到核糖体上抑制细菌蛋白合成，对细菌诱发红霉素抗性。抗菌谱: 革兰氏阴性和阳性细菌。 属大环内酯抗生素（Macrolide antibiotic）该品是由红色链丝菌（Streptomyces erythreus）培养液中提取的一种碱性抗生素。提纯时，利用它在不同的酸碱度溶解在不同溶剂中的特性，用乙酸丁酯和水溶液反复抽提，达到浓缩提纯的目的，最后在乙酸丁酯溶液中进行冷冻结晶，得红霉素碱。由红霉素链霉菌（Streptomyces erythreus）发酵产生。经乙酸丁酯萃取、冷却结晶而得。