依诺肝素

依诺肝素钠（Enoxaparin Sodium）为低分子肝素类（low molecular weight heparin，简称LMWH）品种之一，具有极强的抗凝因子Ⅹa功能及弱的抗凝血酶、与血小板结合及影响血小板功能的作用，其可用于深静脉血栓的防治，预防血液透析时血栓的形成及DIC的治疗。依诺肝素主要用于：
1.预防整形外科和一般外科手术后静脉血栓的形成和血液透析时体外循环发生的凝血。 2.预防深静脉血栓形成及肺栓塞，治疗已经形成的深静脉血栓。

依诺肝素为低分子量肝素制剂，可使抗凝血因子Ⅹa 与Ⅱa 活力的比值大于 4， 从而发挥很强的抗血栓形成功能和一定的溶血栓作用。推荐剂量下总的凝血指标无明显变化，血小板聚集时间及与纤维蛋白原的结合也无变化。尽管低分子量肝素(LMWH)适用于所有分子量小于 8000 Da 的肝素片段，但每一片段的效应仍取决于分子量。体外将本药(分子量为 4000～6000 Da)和未分离肝素进行对 比的研究显示，根据各自的分子量，与未分离肝素的作用相比较，本药对凝血酶的抑制作用降低约 5 倍。体内研究也显示皮下应用肝素，激活的部分凝血活 酶时间(APTT)显著长于皮下应用本药。

1.本药可能引起血小板减少，偶见氨基转移酶及碱性磷酸酶异常，罕见注射局部淤斑、肝功能异常。 2.有报道使用鞘内硬膜外麻醉或术后留置硬膜外导管的同时注射本药，可发生脊柱内出血，后者会引起不同程度的神经损伤，包括长期或永久性的麻痹。