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溴苄胺

溴苄胺是一种作用于心血管系统药,属Ⅲ类抗心律失常药。溴苄胺为一种肾上腺素能受体阻滞剂,能提高心室致颤阈。能直接增强心肌收缩力,改善房室传导;对频发室性早搏、阵发性心动过速、心室扑动、心室颤动,尤其对锑剂所致阿-斯综合征效果较好。此外,对于器质性心脏病、电解质紊乱、酸碱失衡或由于洋地黄、奎尼丁药物中毒所引起的心律失常也有一定疗效。

【别名】甲苯磺酸溴苄乙胺、特兰新

【作用和用途】本品为肾上腺素能阻滞药,可直接作用于心脏,提高室颤阈值,加强心肌F收缩力,消除传导阻滞;延长心房、心室、浦氏纤维的动作电位时程及有效不应期,消除室内折返性心律失常。在发挥肾上腺素能阻滞作用前,可短暂促使交感神经末梢释放去甲肾上腺素。

【溴苄胺的适应症】
溴苄胺适用于各种原因所致的室性心律失常,如频发性室性期前收缩、阵发性室性心动过速、心室扑动和颤动;尤其对锑剂所致的阿—斯综合征效果较好。对由于器质性心脏病、电解质紊乱、酸碱失平衡或由于洋地黄、奎尼丁等药物中毒所致的心律失常也有一定疗效。静注适用于经用常规抗心律失常药及电转复治疗无效的复发性室性心动过速与心室纤颤,可预防或中止发作,增加电转复室性心动过速或心室纤颤的成功机会。

【不良反应】
1.体位性低血压;由于本品可阻断节后交感神经,可产生心动过缓及体位性低血压,严重时应使患者平卧,必要时用升压药或补充液体。
2.因溴苄胺可促使交感神经短暂释放儿茶酚胺,用药时可产生一过性血压升高,加重或诱发心律失常、心绞痛。
3.久用可产生腮腺肿胀及疼痛。
4. 恶心、呕吐、腹部不适、排尿困难等,多由静注过快引起,停药后可消失。5. 过敏反应:皮疹、发热、出汗、鼻出血及轻微结膜炎、头痛、头晕等。

【剂量和用法】
注射剂:0.25g/2ml。静脉给药:治疗室颤,紧急情况下可不必稀释,以5mg/kg快速静注,仍室颤可持续每15~30分钟静注10mg/kg,总量不超过30mg/(kg·d)。治疗室速,用500mg加5%葡萄糖注射液50ml稀释后静滴10~30分钟。或以5~10mg/kg,每6~8小时缓慢静滴1次。预防量以10mg/kg,缓慢静滴。肌注:5~10mg/kg,必要时1~2小时后重复1次,然后以每6~8小时给药1次,维持治疗。不超过30mg/(kg·d)。片剂:0.1g。口服,用于治疗锑剂中毒所致阿—斯综合征,可每次0.1g,每日3次,逐渐增至有效量后以该剂量维持,每日总量不超过1.5g。

【注意事项】
用药期间有时出现胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹部不适、排尿困难等反应;肌注时可有暂时轻微血压升高现象,以后可有体位性低血压。

【相互作用】溴苄胺与利尿剂合用或血管扩张剂合用时可发生低血压,不宜与钙剂合用。


【参考资料】
徐红,王开贞,王玉奎 主编.临床常用药物.济南:山东科学技术出版社.
葛德元 主编;葛德元,翁玉龙,郭喜朝 编写.新编心血管药物手册.

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溴苄胺2012/12/22 19:04:35
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