苯烯莫德

苯烯莫德（商品名为Vtama），也称为GSK2894512，是由GlaxoSmithKline发现并由Dermavant Sciences（Riovant Sciences的子公司）于2020年获得许可的。Tapinarof是一种首创的、局部使用的芳烃烃受体（AhR）激动剂，已获批准用于治疗成人斑块状银屑病。

苯烯莫德的合成首先是肉桂醛（14.1）和酮14.2的Aldol缩合，生成α、β、γ、δ-不饱和酮14.3。肉桂醛（14.1）通过迈克尔加入丙二酸二乙酯得到了酮14.4，收率为62%。水解14.4 得到丙二酸衍生物14.5。在高温下用碱处理14.5，可诱导丙二酸分子发生脱羧反应。随后在酸的介导下形成甲酯，再经过克莱森缩合反应，得到环状双酮14.6，三个步骤的产率为79%。用 1,3-二氯-5,5-二甲基海因（DCDMH）对14.6进行氯化处理，得到了非对映异构体混合物的倒数第二种中间体14.7，收率为96%。用四乙基氯化铵处理环状氯二酮14.7，得到苯烯莫德14，收率为86%。

苯烯莫德(benvitimod)是一种小分子芪类化合物，化学名为5-(2-苯乙烯基)-2-异丙基-1，3-苯二酚。它最初从一种土壤线虫(Heterorhabditis sp.)的共生菌( photorhabdus iuminescence) 的代谢产物中分离出来，现已人工合成。它能显著抑制多个炎性细胞因子如γ干扰素(IFN-γ) 、白介素-2(IL-2) 、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 的表达，抑制白三烯B4(LTB4) 对外周血单核细胞(PBMC) 的趋化，并能抑制T细胞的活化及浸润，同时还具有一定的抗炎作用。T细胞活化在多种自身免疫性疾病，特别是皮肤病的发病机制中起到重要作用。
在临床上，它最早用于银屑病和特应性皮炎的治疗。在国外进行的临床试验显示：苯烯莫德乳膏对特应性皮炎及银屑病有较好的疗效和安全性。在国内，苯烯莫德乳膏作为1.1类的新药进行了Ⅰ～Ⅱ期临床试验，结果显示其对斑块型银屑病具有良好的有效性及安全性。
同时，在临床试验中研究者观察到部分患者外用苯烯莫德乳膏后用药部位出现明显的色素沉着。这一现象提示：它有可能成为白癜风治疗的潜在药物。尽管白癜风的病因和发病机制目前仍不清楚，但CD8+的细胞毒性T淋巴细胞参与的免疫应答在黑素细胞的破坏中发挥重要作用。各种炎症因子如TNF-α，IL-2等也参与其中，这一点与银屑病和特应性皮炎类似。因此，使用苯烯莫德治疗白癜风有一定的理论基础。
以上信息是由Chemicalbook的东方编辑整理。（2016-02-01)

图1为苯烯莫德的结构式苯烯莫德，用于治疗皮肤炎与牛皮癣，最初由Welichem Biotech开发，后授权给施泰福（葛兰素史克子公司）和天济药业，2016年12月提交新药上市申请（化药1类），2018年7月，葛兰素史克与Roivant子公司Dermavant Sciences签署购买苯烯莫德的协议，交易完成后，Dermavant Sciences会获得除中国外全球开发苯烯莫德的权利。Tapinarof (GSK2894512, Benvitimod, WBI 1001, DHPS, DMVT 505) 是一种 aryl hydrocarbon receptor (AhR) 的天然激动剂，可诱导永生化角质形成细胞(HaCaT)中AhR的核易位，EC50值为0.16 nM。Tapinarof 可以以剂量依赖的方式诱导CD4+ T细胞的凋亡，其IC50值为5.2 μM。

Target	Value
AhR (in immortalized keratinocytes)	0.16 nM(EC50)
apoptosis (in CD4+ T cells)	5.2 μM