单唾液神经节苷酯

单唾液神经节苷酯能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤后神经功能的恢复，作用机理是促进神经重塑(包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生成)。对损伤后继发性神经退化有保护作用，可改善脑血流动力学参数和减轻损伤后脑水肿，还可改善帕金森病所致的行为障碍。每日20～40mg，一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。在病变急性期(尤其急性创伤)每日100mg，静脉滴注，2～3周后改为维持量，每日20～40mg，一般6周。单唾液神经节苷酯不良反应主要是用后出现皮疹反应。单唾液酸四己糖 神经节苷脂致过敏性皮疹1 例。此外，还有文献报道了单唾液神经节苷酯致其他不良反应。报道2 例，1 例为91 岁男性帕金森病患者，静脉滴注单唾液神经节苷酯钠40mg ，滴注10min 后出现寒战、心悸、头晕、全身冷汗，BP由入院时的155/70mmHg(1mmHg =0.133kPa)降至130/60mmHg 。另1 例为男性慢性肾功能衰竭并脑缺血患者，静脉滴注60mg ，滴注结束后5min出现胸闷、心悸、头晕、寒战、四肢厥冷、全身冷汗、神志淡漠，BP 由入院时的155/80mmHg 降至90/60mmHg 。2 例患者经抗过敏及对症治疗后症状消失，停药后未再出现类似症状。1例38 岁女性患者因患脊髓血管畸形住院，静滴单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液1h 后患者突发寒战，面色发紫，体温升至39 .9 ℃，立刻停药，给予抗过敏药，2h 后患者寒颤停止，体温逐渐恢复正常，自述无不适感觉。Landi 24 例与神经节苷脂治疗相关的格林巴利综合征，其中15 例患者使用固定混合组分的神经节苷脂，9 例接受单唾液酸神经节苷脂(剂量不详)，患者在3 周内出现格林巴利综合征。神经节苷脂作为一种半抗原性的致敏物质，在生产过程中，由于纯度不高，导致细胞膜上与神经节苷脂性质类似的高子杂质，与体内蛋白、多肽及糖等大分子载体发生不可逆的结合，成为抗原产生特异性抗体，引起一系列信号转导因子活化，激活T 细胞(主要是T h2)，能够参与变态反应的发病过程，引起抗原抗体反应。 禁忌[3]