葡萄糖苷酶

糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病。我国糖尿病患者以2型糖尿病为主，占糖尿病总人群的90%以上。既往认为，2型糖尿病的主要病理生理机制，为胰岛细胞功能减退和外周组织的胰岛素抵抗。近年来，人们逐渐认识到肠道内环境在2型糖尿病的发生、发展过程中也发挥着重要作用：一方面，肠道菌群参与了人体的能量代谢、炎症反应及血糖调节，肠道菌群功能失调与2型糖尿病、肥胖的发生发展显著相关。另一方面，一些胃肠激素如：胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、酪酪肽（PYY）、胆囊收缩素（CCK）、生长素等，通过“肠-胰轴”作用于胰岛细胞，直接调节胰岛素的分泌，同时，还能够作用于中枢神经系统对能量代谢进行精细调节，影响2型糖尿病的发生及进展。α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）是在我国2型糖尿病治疗中应用广泛的一线治疗药物，其经典作用机制是通过延缓碳水化合物吸收而降低餐后高血糖。我国现已上市的α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖（拜唐苹，Acarbose）、伏格列波糖（倍欣，Voglibose）及米格列醇（Miglitol）等。其中，临床应用最为广泛的是阿卡波糖。