山莨菪碱

山莨菪碱

山莨菪碱概况

其常用其氢溴酸盐，为白色结晶或结晶性粉末，无臭。在水中极易溶解。在乙醇中易溶。莨菪碱有明显的外周抗胆碱作用，能对抗乙酰胆碱引起的肠及膀胱平滑肌收缩和血压下降，并能使在体肠张力降低。

应用

1.用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，如暴发型脑膜炎球菌性脑膜球菌性脑膜炎、中毒性痢疾等（需与抗菌药物合用）。

2.血管痉挛和栓塞引起的循环障碍：脑血栓形成、脑梗死、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、闭塞性血栓性脉管炎等。

3.平滑肌痉挛：胃溃疡、十二指肠溃疡、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛。

4.各种神经痛：如三叉神经痛、坐骨神经痛等。

5.眩晕。

6.眼底疾病：中心性视网膜炎、原发性视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。

7.突发性耳聋。配合新针疗法可治疗其他耳聋（小剂量穴位注射）。

8.也用于有机磷农药中毒，但效果不如阿托品好。

9.配制成滴眼液可用于因睫状肌痉挛所造成的假性近视。

10.用于迷走神经兴奋性增高所致的缓慢性心律失常。

不良反应

可有口干、面红、心率增快、轻度扩瞳、视近物模糊等。个别患者有心率加快及排尿困难等，多在1～3h内消失。用量过大时亦有阿托品样中毒症状，可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状。但山莨菪碱排泄快（半衰期为40min），无蓄积作用，对肝肾无损害。极少病例在一次肌内注射5mg后，扩瞳作用特别敏感，视力极度模糊，持续时间接近10天。

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