阿德福韦酯是一种人工合成的单磷酸腺苷类似物,属于核苷类抗病毒药物,主要通过抑制乙型肝炎病毒(HBV)的逆转录酶活性发挥作用 —— 它在体内转化为活性代谢产物阿德福韦二磷酸盐,竞争性结合 HBV 逆转录酶,终止病毒 DNA 链的合成与延伸,从而强效抑制 HBV 复制,减少病毒对肝细胞的损伤。其临床核心适应症为治疗成人慢性乙型肝炎,尤其适用于血清乙肝病毒 DNA 阳性、转氨酶持续升高或肝组织有活动性病变的患者,可延缓肝纤维化、肝硬化进展,降低肝癌发生风险。该药物口服后吸收良好,生物利用度约 59%,血药浓度达峰时间为 1-4 小时,血浆蛋白结合率低(<4%),体内分布广泛,主要经肾脏排泄,给药频率为每日 1 次,用药便捷。常见不良反应以轻中度为主,如乏力、头晕、恶心、腹泻等,少数患者可能出现肾功能损伤(需定期监测血肌酐、磷),长期用药安全性可控。作为慢性乙肝治疗的经典药物,阿德福韦酯凭借抗病毒效果确切、耐药屏障较高、适用人群广泛等优势,至今仍是临床抗 HBV 治疗的重要选择之一,为控制乙肝病情、保护肝功能提供了有效支持。
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