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注射用两性霉素B

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通用名:注射用两性霉素B商品名:
英文名:AmphotericinBforInjection
汉语拼音:ZhusheyongLiangxingmeisuB
本品主要成分为两性霉素B。
分子式:C47H73NO17
分子量:924.09
性状回目录
本品为黄色或橙黄色粉末。
药理毒理回目录
本品为多烯类抗真菌药物。对本品敏感的真菌有新型隐球菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌、球孢子菌属、孢子丝菌属、念珠菌属等,部分曲菌属对本品耐药;皮肤和毛发癣菌则大多耐药;本品对细菌、立克次体、病毒等无抗菌活性。常用治疗量所达到的药物浓度对真菌仅具抑菌作用。作用机制为本品通过与敏感真菌细胞膜上的固醇相结合,损伤细胞膜的通透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏,破坏细胞的正常代谢从而抑制其生长。
药代动力学回目录
开始治疗时,每天静脉滴注两性霉素B1~5mg,后逐步增加至每天0.65mg/kg时的血药峰浓度(Cmax)为2~4mg/L。血消除半衰期(t1/2?)约为24小时。蛋白结合率为91%~95%。本品在胸水、腹水和滑膜腔液中药物浓度通常低于同期血药浓度的一半,支气管分泌物中药物浓度亦低。本品在肾组织中浓度最高,依次为肝、脾、肾上腺、肺、甲状腺、心、骨骼肌、胰腺等。本品在体内经肾脏缓慢排泄,每日约有给药量的2%~5%以原型排出,7日内自尿排出给药量的40%。停药后自尿中排泄至少持续7周,在碱性尿液中药物排泄增多。本品不易为透析清除。
适应症回目录
本品适用于敏感真菌所致的深部真菌感染且病情呈进行性发展者,如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其它真菌)、腹腔感染(包括与透析相关者)、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。
用法和用量回目录
静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量1.5~
3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,
不良反应回目录
1.静滴过程中或静滴后发生寒颤、高热、严重头痛、食欲不振、恶心、呕吐,有时可出现血压下降、眩晕等。
2.几乎所有患者在疗程中均可出现不同程度的肾功能损害,尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型、血尿素氮和肌酐增高,肌酐清除率降低,也可引起肾小管性酸中毒。
3.低钾血症,由于尿中排出大量钾离子所致。
4.血液系统毒性反应有正常红细胞性贫血,偶可有白细胞或血小板减少。
5.肝毒性,较少见,可致肝细胞坏死,急性肝功能衰竭亦有发生。
6.心血管系统反应如静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停。此外本品所致的电解质紊乱亦可导致心律失常的发生。本品静滴时易发生血栓性静脉炎。
7.神经系统毒性反应,鞘内注射本品可引起严重头痛、发热、呕吐、颈项强直、下肢疼痛及尿潴留等,严重者可发生下肢截瘫等。8.过敏性休克、皮疹等变态反应偶有发生。
禁忌回目录
对本品过敏及严重肝病的患者禁用。
注意事项回目录
1.本品毒性大,不良反应多见,但它又是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药物,选用本品时必须权衡利弊后作出决定。
2.下列情况应慎用:(1)肾功能损害,本品主要在体内灭活,故肾功能重度减退时半衰期仅轻度延长,因此肾功能轻、中度损害的患者如病情需要仍可选用本品,重度肾功能损害者则需延长给药间期或减量应用,应用其最小有效量;当治疗累积剂量大于4g时可引起不可逆性肾功能损害。
(2)肝功能损害,本品可致肝毒性,肝病患者避免应用本品。
3.治疗期间定期严密随访血、尿常规、肝、肾功能、血钾、心电图等,如血尿素氮或血肌酐明显升高时,则需减量或暂停治疗,直至肾功能恢复。
4.为减少本品的不良反应,给药前可给解热镇痛药和抗组胺药,如吲哚美辛和异丙嗪等,同时给予琥珀酸氢化可的松25~50mg或地塞米松2~5mg一同静脉滴注。
5.本品治疗如中断7日以上者,需重新自小剂量(0.25mg/kg)开始逐渐增加至所需量。
6.本品宜缓慢避光滴注,每剂滴注时间至少6小时。
7.药液静脉滴注时应避免外漏,因本品可致局部刺激。
孕妇及哺乳期妇女用药回目录
本品用于治疗患全身性真菌感染的孕妇,对胎儿无明显影响。但孕妇用药尚缺乏有良好对照的研究。孕妇如确有应用指征时方可慎用。哺乳期妇女应避免应用本品或于用药时暂时停止哺乳。
儿童用药回目录
静脉及鞘内给药剂量以体重计算均同成人,应限用最小有效剂量。
老年患者用药回目录
老年患者肾功能有生理性减退,宜按肾功能减退的程度减量应用。
药物相互作用回目录
1.肾上腺皮质激素,此类药物在控制两性霉素B的药物不良反应时可合用,但一般不推荐两者同时应用,因可加重两性霉素B诱发的低钾血症。如需同用时则肾上腺皮质激素宜用最小剂量和最短疗程,并需监测患者的血钾浓度和心脏功能。
2.洋地黄苷,本品所致的低钾血症可增强潜在的洋地黄毒性。两者同用时应严密监测血钾浓度和心脏功能。
3.氟胞嘧啶与两性霉素B具协同作用,但本品可增加细胞对前者的摄取并损害其经肾排泄,从而增强氟胞嘧啶的毒性反应。
4.本品与吡咯类抗真菌药如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等在体外具拮抗作用。
5.氨基糖苷类、抗肿瘤药物、卷曲霉素多粘菌素类、万古霉素等肾毒性药物与本品同用时可增强其肾毒性。
6.骨髓抑制剂、放射治疗等可加重患者贫血,与两性霉素B合用时宜减少其剂量。
7.本品诱发的低钾血症可加强神经肌肉阻断药的作用,两者同用时需监测血钾浓度。8.应用尿液碱化药可增强本品的排泄,并防止或减少肾小管酸中毒发生的可能。
药物过量回目录
药物过量,可能引起呼吸循环衰竭,应立即中止给药,并进行临床及实验室监测,予以支持、对症处理。
规格回目录
(1)5mg(5000单位)(2)25mg(2.5万单位)(3)50mg(5万单位)
贮藏回目录
遮光,密闭,冷处保存。
公司名称: 湖北惠择普医药科技有限公司   ;Gold
产品介绍: 中文名称:两性霉素B
英文名称:Amphotericin B
CAS:1397-89-3
纯度:98% 包装信息:1000kg 备注:1000kg
联系电话: 027-027-59212684 19107121455
联系传真: QQ:2188308251
网址: http://www.huizepu.com/
公司名称: 湖北威德利化学科技有限公司   ;Gold
产品介绍: 中文名称:两性霉素B
英文名称:Amphotericin Br;Superior products of Hubei wide Chemical Technology Co., Ltd;Welcome to consult Zhang Jun
CAS:1397-89-3
纯度:850ug/MG,口服级别,USP版本,专注出口科研领域,欢迎咨询张军18602735115同微信QQ165664917 包装信息:1KG/RMB 9500;5KG/RMB 8500 备注:G级|Kg级|
联系电话: 027-83778895 18602735115
联系传真: 027-51119224
网址: http://www.hbwidely.cn
公司名称: 南京罗迈美生物科技有限公司   ;Gold
产品介绍: 中文名称:两性霉素B
英文名称:Amphotericin B
CAS:1397-89-3
纯度:750mcg/mg 包装信息:860RMB/25G 备注:试剂级
联系电话: 025-57798860
联系传真:
网址: http://www.njromanme.com
公司名称: 山东八方化工科技有限公司   ;Gold
产品介绍: 中文名称:两性霉素B
英文名称:Amphotericin B
CAS:1397-89-3
纯度:99% 包装信息:1KG/RMB 1 备注:USP级别 https://octagonchem.com/products/apis/amphotericin-b/
联系电话: 0535-15589503653 15589503653
联系传真:
网址: octagonchem.com
公司名称: 湖北辰心药业有限公司   ;Gold
产品介绍: CAS:1397-89-3
纯度:99% HPLC 包装信息:1kg;25kg 备注:大量优势现货,电话微信同号17362916295,可根据客户要求分装
联系电话: 17362916295 17362916295
联系传真: QQ:840947394
网址: http://www.chenxinyaoye.cn
公司名称: 湖北星城生物科技有限公司   ;Gold
产品介绍: 中文名称:两性霉素B
CAS:1397-89-3
纯度:1000μg/mg 包装信息:100g/RMB 1200;1000g 备注:USP43
联系电话: 19171210221
联系传真: QQ:3505191060
网址: www.xingchengsw.com
公司名称: 江西瑞威尔生物科技有限公司   ;Gold
产品介绍: 中文名称:两性霉素B
英文名称:Amphotericin B
CAS:1397-89-3
纯度:98%+ 包装信息:25kg;5kg;1kg 备注:纯度:99% HPLC;库存:>100.00kg,【可提供样品包装】|江西瑞威尔生物胡静 | 备注:高纯常规现货,助力科学研究,行情有波动库存会有变化,具体报价根据市场行情波动而变动,下单前请咨询产品
联系电话: 13184580281
联系传真: 400-880-2824
网址: www.ruiweier.cn/
公司名称: 大连美仑生物技术有限公司   ;Gold
产品介绍: 中文名称:两性霉素 B
英文名称:Amphotericin B
CAS:1397-89-3
纯度:>750ug /mg,细胞培养级 包装信息:1g;5g;25g 备注:>750ug /mg,,细胞培养级
联系电话: 0411-62910999 13889544652
联系传真:
网址: http://www.meilune.com/
公司名称: 苏州保尔朴生物医药科技有限公司   ;Gold
产品介绍: 中文名称:两性霉素B
英文名称:Amphotericin B
CAS:1397-89-3
纯度:99% HPLC 包装信息:1g;1g;1g 备注:现货供应!!!可按照要求分装!!!
联系电话: 0512-65974739-0 15151475053
联系传真:
网址:
公司名称: 北京百灵威科技有限公司   ;
产品介绍: 中文名称:两性霉素B
英文名称:Amphotericin B, 75%
CAS:1397-89-3
纯度:75% 包装信息:1G;5G 备注:化学试剂、精细化学品、医药中间体、材料中间体
联系电话: 010-82848833 400-666-7788
联系传真: 86-10-82849933
网址: http://www.jkchemical.com
公司名称: 武汉易泰科技有限公司上海分公司   ;
产品介绍: 中文名称:两性霉素 B
英文名称:AMphotericin B
CAS:1397-89-3
纯度:99% HPLC 包装信息:1Mg ; 5Mg;10Mg ;100Mg;250Mg ;500Mg ;1g;2.5g ;5g ;10g
联系电话: 821-50328103-801 18930552037
联系传真: 86-21-50328109
网址: https://www.chemicalbook.com/ShowSupplierProductsList13285/0.htm
公司名称: 上海佰世凯化学科技有限公司   ;
产品介绍: 中文名称:两性霉素B
英文名称:Amphotericin B
CAS:1397-89-3
纯度:750μg/mg+ 包装信息:1g;5g;10g;50g;100g;500g;1kg 备注:C13290
联系电话: 021-20908456
联系传真: 021-58180499
网址: http://www.BioChemBest.com
公司名称: 北京华威锐科化工有限公司   ;
产品介绍: 中文名称:两性霉素B(非水溶)
英文名称:Amphotericin B
CAS:1397-89-3
纯度:>750ug /mg,USP,细胞培养级 包装信息:1g 备注:HWG12609 >750ug /mg,USP,细胞培养级
联系电话: 0757-86329057 18501085097
联系传真: 010-89508210
网址: www.hwrkchemical.com
公司名称: 北京偶合科技有限公司   ;
产品介绍: 中文名称:两性霉素 B
英文名称:Amphotericin B
CAS:1397-89-3
纯度:98% 包装信息:10g;50g;100g;250g;500g
联系电话: 010-82967028 13552068683
联系传真: +86-10-82967029
网址: http://www.ouhechem.com/
公司名称: 上海泰坦科技股份有限公司   ;
产品介绍: 中文名称:两性霉素B 来源于链霉菌 属
英文名称:Amphotericin B From Streptomyces sp.
CAS:1397-89-3
纯度:BR+750mg/g 包装信息:250mg;1g;5g;25g;100g 备注:22796
联系电话: 400-6009262 16621234537
联系传真: 021-64823266
网址: www.tansoole.com
公司名称: 上海隆盛化工有限公司   ;
产品介绍: 中文名称:两性霉素B
CAS:1397-89-3
联系电话: 021-58099652-8005 13585536065
联系传真: 021-58099609
网址: http://www.shlschem.com
公司名称: 凯试(上海)科技有限公司   ;
产品介绍: 英文名称:AMphotericin B (85%)
CAS:1397-89-3
纯度:98% 备注:1500元/500mg; 2300元/5g; 3552元/10g
联系电话: 021-50135380
联系传真:
网址: www.shchemsky.com
公司名称: 南京美博生物科技有限公司   ;
产品介绍: 中文名称:两性霉素B
英文名称:Amphotericin B
CAS:1397-89-3
纯度:>99% 包装信息:1g;5g 备注:USP32
联系电话: 025-58619198
联系传真: 025-58619197
网址: www.mbbio.com