碘阿芬酸

碘阿芬酸为口服胆囊造影剂，口服吸收后，在机体内比周围软组织吸收较多的X线，在X线照射下形成密度对比而显影。临床用于胆管、胆囊造影，以诊断胆囊炎、胆结石等。
【药动学】给药后迅速由肠道吸收，分部机体各器官组织，组织药物浓度以肝脏最高，部分药物由肝脏进入胆囊浓度而显影，口服24h后由尿排出50%以上，所以肠内显影的干扰较少。因本品分子中含碘元素比碘番酸低，故显影效差，多以碘番酸代替。

图1为碘阿芬酸结构式
【性状】白色结晶或粉末，有微臭，刺激味，对日光不稳定，日光下久置色渐变深。不溶于水，易溶于乙醇、乙醚，微溶于氯仿，溶于碱性水溶液。同“碘番酸”
1.对碘或其他含碘造影剂过敏者对本品也可能发生过敏，因此，造影前应先做碘过敏试验。
2.由于造影时腹部要多次接受X线照射，对胎儿不利，孕妇应用时应权衡利弊。
3.在失水情况下服用本品可能导致急性肾衰竭。肝肾疾病患者应特别注意补充水分，摄入本品前应补充适量水分，避免在失水状态下给药，必要时在服用造影剂后再补充水分。
4.下列情况可影响胆囊显影：①胃肠功能紊乱，如吸收障碍性疾病、小肠炎性病变和腹泻、呕吐等影响本品吸收，可导致胆囊显影淡或不显影。②严重肝功能损害，胆红素浓度>3mg/dl时胆囊可不显影。③肝管或胆囊管阻塞，造影剂无法进入胆囊。
5.对诊断的干扰：①肝功能测定：可增加磺溴酞钠潴留，磺溴酞钠潴留试验至少应在胆囊造影两天后方可进行。②甲状腺功能测定：在应用本品后1周至数月内可以引起血清蛋白结合碘增高，放射性碘摄取减少，但其他试验，如三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验等并不受影响。③尿液分析：可能在服用本品3天内尿蛋白测定出现假阳性结果。④服用本品后可在数天内引起血清胆红素浓度和尿内磺溴酞钠浓度增高。
6.下列情况慎用：①过敏体质或有过敏性疾病(如哮喘等)史者。②肝功能严重损害(增加肾脏排泄负担和毒性影响)。③肾功能减退(有引起急性肾衰竭的危险)。④失水，尤其是老年人或肝肾疾病患者(增加发生急性肾衰竭的危险)。⑤冠心病(有出现低血压、心动过缓和急性冠状动脉血供不足的危险)，近期有冠心病发作史者检查前可给阿托品。⑥甲亢。⑦胆管炎。⑧高尿酸血症(增加产生尿酸结石和肾功能减退的危险，可给足量水分补充，并使尿液碱化预防)。⑨近期胃肠功能障碍(影响药物吸收)。
7.由于造影时腹部要多次接受X线照射，对胎儿不利，孕妇应用时应权衡利弊。
8.本品有极少量进入乳汁，美国儿科学会认为乳母应用碘番酸作胆囊造影可继续哺乳。
9.老年人对本品毒性影响较敏感，应避免在数日内连续使用或大剂量使用。老年人应特别注意补充水分，摄入本品前应补充适量水分，避免在失水状态下给药，必要时在服用造影剂后再补充水分。
有关碘阿芬酸的胆囊造影剂、注意事项是由Chemicalbook的东方编辑整理。(2016-03-02)