地塞米松

地塞米松是临床上常用的药物之一。在临床上常配合其他药物一起使用，它具有抗炎、抗毒、抗过敏的作用。但它对疾病没有治疗作用，只能减轻或抑制炎症的表现，所以在临床用药时一定要注意，一般不单独使用要与其他药物配合使用才能发挥更好的作用。

本品的抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微，对垂体-肾上腺皮质轴的抑制作用较强。肌内注射地塞米松磷酸酯钠或醋酸地塞米松，分别于1小时或8小时血药浓度达峰。常用其醋酸酯，为白色或类白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。在丙酮中易溶，在甲醇或无水乙醇中溶解，在乙醇或氯仿中略溶，在乙醚中极微溶解，在水中不溶。其磷酸钠盐易溶于水。

地塞米松(地塞米松磷酸钠EP杂质A)是一种用作抗炎剂的糖皮质激素。地塞米松调节T细胞的存活、生长和分化。地塞米松抑制一氧化氮合酶的诱导。

地塞米松（Dexamethasone，DSMS）又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松，是一种人工合成的肾上腺皮质激素。其是糖皮质类激素类抗炎、抗过敏药物，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。近年来，欧盟认为食用含有雌烯二醇、黄体酮、甲羟孕酮等激素的牛肉可扰乱人体内分泌、生长发育、免疫系统、生殖系统等方面的正常功能，还可能致癌、致畸，因而禁止这类激素在动物中的使用。 此外,地塞米松还作为动物生长调节剂,促进动物蛋白质合成和代谢,增加产肉量,曾经被广泛应用作为家畜、家禽、使用。但通过长期的实验室研究发现,地塞米松可以使实验动物发生癌变和基因突变,地塞米松及其残留对人、畜均有明显的毒副作用,使用高剂量的地塞米松可导致肌肉萎缩、生长抑制等副作用。并由此推断,人类长期使用该类药物或长期食用添加该类促生长剂的家畜、家禽、同样也可发生癌变和基因突变。所以此类药物禁止在治疗和饲料中使用。

地塞米松是一种人工合成的肾上腺皮质激素，属于长效类糖皮质激素类药物,糖皮质激素有促进三大营养物质代谢的作用，同时又能阻止蛋白质合成，长期外用，可导致较为严重的后果，不过不良反应比口服用药要小很多，常见的系统性糖皮质激素副作用包括：
胃部不适，增加胃溃疡敏感度。
增加食欲，导致体重显著增加。
潜在的糖尿病患者：葡萄糖不耐症是加重患者原有糖尿病。
精神病，包括人格改变，易怒，兴奋，躁狂。
骨质疏松症的长期治疗：病理性骨折（如髋关节)。
肝酶升高，脂肪肝豆状核变性（通常是可逆的）。
对肾病综合征患者长期大剂量用药容易引起胃肠道溃疡、股骨头无菌性坏死等大的副作用。治疗肾病综合征还是用醋酸泼尼松片为好。
地塞米松可用于治疗高原脑水肿和肺水肿。人们在登山探险时使用可以缓解高原反应。
与马波沙星、克霉唑等合用以治疗狗或鸟等的耳部感染或过敏。（1）口服制酸药可降低地塞米松的胃肠道吸收。
（2）氨鲁米特能抑制肾上腺皮质功能，加速本药的代谢，使其半衰期缩短。使用氨鲁米特的患者，如需合用糖皮质激素，可选用氢化可的松。
（3）地塞米松可减弱口服降糖药、抗凝药、神经肌肉阻滞药的作用，应调整剂量。
（4）巴比妥类、苯妥英、利福平会减弱地塞米松的代谢促进作用。
（5）地塞米松会增加水杨酸的毒性。
（6）地塞米松与维生素A作用相拮抗，应避免合用。主要用于抗炎和抗过敏，适用于类风湿性关节炎和其他胶原性疾病等。

一种新的地塞米松21-羟基物的生产工艺方法，以中间体21-醋酸酯为底物，以含0～10％氯仿的适量甲醇作为溶剂对底物进行半溶，用碱作为催化剂进行水解反应，反应完全后用醋酸中和，将反应液减压浓缩至适量体积，降温，过滤，用水冲洗滤饼，干燥得21-羟基物。该工艺可缩短生产周期，提高21-羟基物的质量和收率，减少21-羟基物中杂质的含量。