抗丝虫病及抗利什曼原虫病药

丝虫病是丝虫寄生在人体淋巴系统所引起的传染病。主要用于抗丝虫病的药物为乙胺嗪、呋喃嘧酮、舒拉明钠等。哌嗪类衍生物乙胺嗪能杀灭灭马来、班氏、帝汶、罗阿和盘尾丝虫的微丝蚴。乙胺嗪是1947年以来治疗淋巴丝虫病的首选药物,也可用于治疗盘尾丝虫病和罗阿丝虫病等。
利什曼原虫病主要仍见于热带和亚热带地区,因传播此病的吸血虫媒即生活于这些地区。感染是由于网状内皮细胞中有利什曼原虫的无鞭毛型(amastigote)存在而构成的,传播媒介东半球是白蛉属,西半球是罗蛉属,贮存宿主则为啮齿动物和其他小动物。
人类脏器、皮肤粘膜或皮肤感染、自轻微和自限性至严重不一。由杜氏利什曼原虫所致内脏利什曼病即黑热病,在免疫缺陷病人中,为一可能致死的感染。在免疫机能正常的情况下,它可能在宿主体内蛰伏多年,而只在宿主由于任何原因致使免疫系统受到抑制时,才会显露。但也有很多病人并无明显免疫抑制而发生内脏利什曼病。
内脏利什曼病通常起病缓渐,表现如发热、体重减低,肝脾肿大及肝功能失常、低蛋白血症、高丙种球蛋白血症、全血细胞减少、出血、淋巴结肿大等。疫区有些病人并无症状或症状轻微,虽未治疗,感染亦无发展;但另 一方面,感染亦可为致死性,特别是对免疫缺陷者。营养不良也是促使内脏利什曼病发展的明显危险因素。
南美的皮肤粘膜利什曼病,主要是由巴西利什曼原虫引起的,应给予治疗,因为口腔、腭、咽和鼻部粘膜溃疡发展,常造成明显的面容改变。皮肤利什曼病(东方疮)是由热带或大型利什曼原虫(东半球利什曼病)和巴西、墨西哥或秘鲁利什曼原虫(西半球利什曼病)引起的,但北至美国得克萨斯州亦可见到,先在昆虫叮咬处出现一小结节,以后结痂或破溃,愈合极慢。从皮肤溃疡的边缘处采取组织样本或作培养,常能发现利什曼原虫。
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