抗痛风药

痛风是一 种由于嘌呤代谢异常、尿酸排泄障碍引起的 以血尿酸过高为基础的疾病,是以尿酸钠针 状结晶沉积于组织、反复发作典型的急性关 节炎和肾脏病变为主要症状的代谢性疾病。 虽认为它是富人生的病,但体内大部分嘌呤 是在机体内合成的,故对食物性嘌呤过去不 大重视。
现将抗痛风药分为两类介绍。
(1) 抗炎镇痛药
除吲哚美辛(消炎痛)和保泰松外,秋水 仙碱也是特效的抗痛风药。
秋水仙碱存在于百合科植物秋水仙的种 子或球茎中,埃及、希腊自古以来就使用。其 作用机理还不清楚,据认为也许是直接阻止 白细胞的尿酸吞噬作用,或者是作用于白细 胞的溶酶体而使其稳定化,切断尿酸结晶析 出与炎症之间的循环。
(2) 黄嘌呤氧化酶抑制剂
别嘌醇是在研究抗癌药过程中合成的, R. W. Rundles等发现它在试管里成为黄嘌 呤氧化酶的底物,而且还是抑制剂,能抑制 嘌呤经三步氧化反应生成尿酸的过程,且对 各步反应都有抑制作用。1963年,J.B.Wyngaarden在伦敦进行了别嘌醇的临床试验,并 且报道可用于纠正血尿酸过高症。
(3) 促尿酸排泄剂
①硫氧唑酮(苯磺唑酮) Ciba-Geigy公 司的商品名为Anturane。本品具有抑制肾小 管对尿酸的重吸收作用,是在研究消除保泰 松的副作用中发现的吡唑酮类抗痛风药。
②丙磺舒 (羧苯磺胺) 本品亦有抑制 肾小管对尿酸重吸收的作用。
③苯溴马隆 (溴酚呋酮)
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