沙格列汀，西药名。其为糖尿病用药，用于治疗2型糖尿病。可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用。
药理及应用
1、沙格列汀是二肽基肽酶4（DPP4）竞争性抑制剂，可降低肠促胰岛激素的失活速率，增高其血液浓度，从而以葡萄糖依赖性的方式减少2型糖尿病患者空腹和餐后的血糖浓度。餐后，从小肠释放到血液中的肠促胰岛激素浓度升高，如胰高血糖素样肽1（GLP1）和葡萄糖依赖性促胰岛素肽（GP），促进胰腺β细胞以葡萄糖依赖性的方式释放胰岛素，而DPP4会使其失活，GLP1还可抑制胰腺α细胞分泌胰高血糖素，从而抑制肝脏葡萄糖产生。2型糖尿病患者的GLP1浓度下降，但GLP1的肠促胰岛效应依然存在。
2、2型糖尿病患者给予本品后，对DPP-4活性的抑制作用能维持24h。口服糖负荷或进餐后，DPP-4的这种抑制作用能使循环中的活性GLP-1和GIP-4水平增加2-3倍，同时降低胰高糖素浓度，刺激胰腺β细胞葡萄糖依赖性释放胰岛素。胰岛素释放的增加和胰高糖素的减少导致空腹血糖浓度降低，口服糖负荷时或餐后血糖漂移减少。
用法
口服，推荐剂量5mg，1次/日，服药时间不受进餐影响。
注意
常见不良反应：鼻咽炎、头痛、腹痛、胃肠炎、呕吐。
其他不良反应：包括过敏反应和低血糖。
禁忌
1、Ⅰ型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者禁用。
2、中重度肾功能不全患者的临床试验数据有限，不推荐用于这类人群使用。
3、中度肝功能不全患者需谨慎，不推荐用于重度肝功能不全的患者。
来源：健康养生堂