利福霉素的副作用

2022/7/26 14:03:31



利福霉素是一类抗生素,于 1957 年首次被发现,以用于治疗结核病 (TB) 而闻名。利福霉素通过抑制 RNA 聚合酶 (RNAP) 对许多革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌表现出杀菌活性;然而,耐药性很普遍,其机制范围从主要目标修饰和抗生素失活到细胞质排斥。此外,表型抗性(其中只有细菌亚群的生长浓度超过其最小抑制浓度)和耐受性(以细菌细胞死亡率降低为特征)已被确定为利福霉素失效的其他原因。

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副作用

利福霉素的副作用包括:

肝损(最严重)

胃肠道反应

中枢神经系统影响

骨髓抑制

当与异烟肼或吡嗪酰胺合用时,肝炎发生更常见。利福平在周治疗时可引起短暂性未结合血清胆红素升高,乃因利福平和胆红素之间存在竞争排泄,这不是因为药物本身不良反应引起的停药指证。

中枢神经系统副作用,如头痛、嗜睡、共济失调和精神错乱。皮疹、发热、粒细胞减少、溶血性贫血、血小板减少、间质性肾炎、急性肾小管坏死,肾功能不全。这些通常被认为因过敏反应引起,当患者间歇性治疗或中断一天治疗剂量后重新开始治疗时发生。当停药后这些不良反应是可以恢复的。

较轻的不良反应也常见,包括胃灼热、恶心、呕吐和腹泻。

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