痛风药——非布索坦

2022/12/26 16:20:37

现代社会痛风患者越来越多，很多患者尿酸长期降不下来，被迫服用苯溴马隆、秋水仙碱等副作用很大的药物。甚至出现尿酸结晶沉积，关节疼痛，非常痛苦。近日，非布索坦仿制药在国内上市，而且印度的非布索坦已经非常成熟，适合中国患者长期服用。现在本文里将患者关心的问题解答如下。

1. 非布索坦的用药机理是怎样的？

食物中的嘌呤核苷酸主要被黄嘌呤氧化酶分两步氧化为尿酸，非布索坦的作用比较直接，可以直接抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成。因此非布索坦是一种长期服用的缓解用药，与秋水仙碱不一样，不适用于急性症状的缓解。

从官方的临床试验来看，非布索坦在一般人群中的有效率大概是70%，比别嘌醇要高许多。而且与安慰剂相比，有明显的差别。超过3000人的临床实验数据显示，非布索坦在服药六个月之后，能够有效将血液中的尿酸降低到360μmol/L。

在有轻度或中度肾损伤的痛风患者中做的调查得知，非布索坦仍然保持了非常高的缓解率，明显高于别嘌醇，而且对于轻度和中度肾损伤的患者无需调整剂量，也就是说非布索坦基本没有肾损伤的可能。

以80mg为例，国产的优立通等需要约36元一片，而印度在非布索坦的制造上已经很成熟，价格却是国产仿药的约十分之一。考虑到非布索坦需要长期服用，印度药品更具优势。

服用印度非布索坦两周时间的报告单，患者不但尿酸正常了，肌酐、胆红素也都恢复正常，说明印度的非布索坦效果非常显著，而且完全没有伤肾伤肝的副作用。

提示：最常见不良反应为肝功能异常，发生率低于7%，另外是恶心、关节痛、皮疹，发生率低于2%。这说明人体对非布索坦有良好的耐受性，药品安全性高。

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