甲状腺素钠

2020/10/23 9:04:26
甲状腺素钠
【概述】甲状腺素钠(thyroxin sodium)是一种人工合成的甲状腺素药,有机碘含量为58%,左旋品较右旋品作用强,甲状腺素钠现在一般是指左旋甲状腺素钠。本品较甲状腺粉,有起效缓慢、稳定、半衰期长等优点。由于其用于促进生长发育,所以可以用于治疗小儿甲状腺机能减退症。才外可以用于维持神经系统兴奋,用于治疗桥本甲状腺炎。
【药品概况】
中文名称:甲状腺素钠     英文名称:thyroxin sodium
分子式:C15H10I4NNaO4        分子量:798.85200
CAS No: 25416-65-3         PSA: 95.61000
LogP: 3.92290
 
                           结构式
【理化性质】
外观与性状:灰色至黄色粉末
熔点:207 °C
沸点:576.3ºC at 760 mmHg
闪点:302.3ºC
水溶解性:0.15 g/L (25 ºC)
【安全信息】
危险类别码:R20/21
安全说明:S24/25
危险品标志:Xn
【药代动力学】
口服吸收不完全,生物利用度为50%~80%,分布容积为 0.1~0.2L/kg,血浆蛋白结合率为99.95%。胎儿甲状腺素浓度同母体,乳汁浓度为血药浓度的10%。半衰期为6~7日,甲亢时为3~4日,甲减时为9~ 10日。约30%在肝脏代谢,约 30%转化为T3,约40%在周围组织转化为无活性的T3,主要在肾脏排泄,一部分由粪便排出。
【适应症】
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗,也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
【不良反应】
剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等,通常在减少用量或停药数日后,上述表现消失。
【用法与用量】
口服: 甲状腺功能低下,初量每日25 ~ 50μg,每日1次,每2~4周递增25~50μg,增至每日150~ 300μg,维持量每 日 100 ~ 200μg; 老年人初量每日12.5~ 25μg。克汀病,1岁以下每日25 ~50μg,1岁以上每日2.5 ~ 5μg/kg。
【主要参考文献】
1.    魏苗苗. 甲状腺素钠与优甲乐片治疗小儿甲状腺机能减退症的对照研究[J]. 吉林医学, 2015(10):1978-1979.
2.    谢芳, 陈锋, 欧宇芬. 甲状腺素钠和地塞米松结合用于桥本甲状腺炎临床研究[J]. 中国实用医药, 2015(26):136-137.
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