色甘酸钠主治什么?给药途径是?

2024/4/16 8:59:01 作者:谷雨

色甘酸钠为白色结晶状粉末,无臭,初服无味,后有微苦。有引湿性,遇光易变色。在水中溶解,在乙醇或氯仿中不溶。

色甘酸钠

主治

色甘酸钠主要用于预防过敏性哮喘的发作,可明显改善病人主观症状,且能提高运动性哮喘病人的运动耐受阈,改善呼吸功能。对于依赖皮质激素的病人可以减少激素用量。对于儿童哮喘患者,如用法得当,效果尤好。但本品起效较慢,一般需连续用药数周后方逐渐起效。

对于已经发作的哮喘,无迅速控制发作的作用。本品除对哮喘外,也可用于常年性及季节性过敏性鼻炎。季节性花粉症应于花粉播散早期即开始用药。对于过敏性结膜炎或角膜炎病人,用色甘酸钠滴眼亦有较好效果。对过敏性结肠炎用色甘酸钠口服或灌服亦有效。对于过敏性湿疹,接触性皮炎等用色甘酸钠霜剂外用亦有一定疗效。

作用机制

色甘酸钠是一种抗变态反应药,对速发型变态反应有良好的预防及治疗作用,其主要机制在于稳定肥大细胞及嗜碱细胞膜,从而抑制组胺,5-羟色胺,白三烯等过敏介质的释放,通过抑制细胞内环磷酸腺苷磷酸二酯酶,使细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的水平升高,阻止肥大细胞或嗜碱细胞的钙离子内流,以防止各种过敏介质的释放。

代谢

色甘酸钠如经口服,其吸收量甚低,约仅1%,故必需利用特殊的气雾或粉雾装置,或将药液直接吸人或滴入病变器官,使之与靶器官粘膜直接接触方能起效。粉雾吸入约50%-80%沉着于口腔和咽部,仅8%经呼吸道或消化道吸收。肺或支气管吸收迅速,15-20分钟后血浓度可达峰值,血浆t1/2为1-1.5小时,口服及灌肠可在肠道内保持较高浓度。此药可有效抑制变应原,组胺,乙酰甲胆碱和运动对支气管的激发试验,亦可抑制致敏实验动物的抗原被动皮肤过敏试验(PCA)。本药经肝脏代谢,由尿及大便排出,毒性甚小。 

用法用量

成人

常规剂量:

吸入给药:

1.支气管哮喘:

(1)干粉吸入:一次20mg,一日4次;症状减轻后,一日40~60mg;维持量,一日20mg。

(2)气雾吸入:一次3.5~7mg,一日3~4次,一日最大剂量32mg。

2.过敏性鼻炎:每侧一次10mg,一日4~6次。

经眼给药:季节性花粉症和春季过敏性角膜结膜炎:2%滴眼液,每侧一次2滴,一日4次,重症可适当增加到一日6次。在好发季节提前2~3周使用。

外用:过敏性湿疹及皮肤瘙痒症:5%~10%软膏涂患处。

直肠给药:溃疡性结肠炎、直肠炎:灌肠,一次200mg。

肾功能不全时剂量:酌情减量。

肝功能不全时剂量:酌情减量。

儿童

吸入给药:

1.支气管哮喘:

(1)干粉吸入:5岁以上儿童用成人量,不能吸粉剂的幼儿避免使用。

(2)气雾吸入:

·6岁以上儿童:一日吸2次,剂量同成人。

·6岁以下儿童:很难做到使患儿协调吸药,故较少选用本药。

2.过敏性鼻炎:干粉吸入:6岁以上儿童,每侧一次10mg,一日2~3次。

经眼给药:结膜炎:4岁及4岁以上儿童,4%溶液,一次1~2滴,一日4~6次

副作用

1.用本品粉雾或气雾吸入治疗哮喘时,对少数病人有局部刺激作用,可引起咳嗽、甚或诱致哮喘加重,应减量用药或更换别药。

2.对少数用滴鼻、滴眼或气雾鼻内吸入色甘酸钠的病人,初用药时有局部刺激感,应适当减量用药。

3.极少数口服本药者,服后有恶心或食欲不振等反应,如症状持续,宜减量或另换其他治疗。

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