雌二醇的临床应用

2020/10/24 7:57:30

对于非怀孕女性,雌二醇由卵巢和黄体分泌而来。同时,肾上腺和男性的睾丸也被认为能分泌微量的雌二醇。在月经期间,雌二醇水平最低并进入卵泡早期,之后在卵泡晚期升高,在hLH (人体黄体生成激素) 升高、引发排卵之前达到最高值。

当hLH达到最高值,在黄体期再次升高之前雌二醇水平会降低。在培育受精卵的准备阶段,子宫内膜的发育是由雌二醇和孕酮 ( 隐藏于黄体中) 所激发。如不发生受孕,月经开始时,雌二醇的分泌物和黄体中的孕酮会减少。

雌二醇的水平有助于监测排卵的情况。因为雌二醇水平反映了卵泡成熟度,雌二醇的测定对于分析性发育状况,无月经病因,不孕和绝经的成因都很有价值。男性的雌二醇水平异常高表明有女性化综合症,比如:男性乳房发育。

雌二醇是体内主要由卵巢成熟滤泡分泌的一种天然雌激素,能促进和调节女性性器官及副性征的正常发育。

其主要作用:

①促使子宫内膜增生;

②增强子宫平滑肌的收缩;

③促使乳腺导管发育增生,但较大剂量能抑制垂体前叶催乳素的释放,从而减少乳汁分泌;

④抗雄激素作用;

⑤降低血中胆固醇,并能增加钙在骨中的沉着。

临床应用

临床用于卵巢机能不全或卵巢激素不足引起的各种症状,主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。

1.增高见于女性性早熟、男性乳房发育、妊娠(尤其双胎或多胎)、雌激素分泌瘤、促排卵药物(如氯来芬)、男性女性化、卵巢肿瘤、无排卵性子宫功能出血和肝硬化等。

2.减低见于卵巢肿瘤、葡萄胎、宫内死胎、妊娠高血压综合征、下丘脑肿瘤、腺垂体功能减低、卵巢功能不全、卵巢切除、青春期延迟、原发性和继发性闭经、绝经、口服避孕药等。

3、雌二醇值增高的病理病因

1)卵巢疾患:卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等,均表现卵巢功能亢进,雌二醇分泌量增加。

2)心脏病:心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。

3)其它:系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。

4、雌二醇降低的病理原因

1)卵巢疾病:卵巢缺如或发育低下,原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。

2)垂体性闭经或不孕。

3)其它:甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等,均可使血浆雌二醇降低。

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