左旋氨氯地平长期吃有哪些副作用？

苯磺酸左旋氨氯地平片是长效降压药氨氯地平的一种，代表性药物为施慧达。这类药的副作用比其他地平类药物、其他氨氯地平类药物都要小一些，但依然不能100%排除。

下面，“问上医”将从“氨氯地平”、“苯磺酸”、“左旋””这三个关键词出发，为您详细介绍。

氨氯地平是啥药？

氨氯地平是第3代钙通道阻滞剂（地平类）。在了解它之前，我们先了解地平类的降压原理。

心肌与血管收缩，需要大量钙离子进入细胞内部，以形成所需电信号。钙离子想进入细胞内需要通过细胞膜上的钙离子通道。而地平类药物可以霸占这个通道，阻止钙离子进入细胞，从而使心肌收缩减弱、血管松弛，血压降低。

地平类降压药自出现以来，经历过数次更迭。氨氯地平属第3代地平类药物，与之前的地平相比，主要差别在于其药物释放缓慢、稳定，不会引起血药浓度波动，故而副作用更少。

氨氯地平在体内的半衰期长达35-50小时，远高于硝苯地平缓释片的10个小时，（第2代）。每日服用一次能长期平稳控制血压，病人偶尔漏服一次也不会造成血压升高。

按照生产工艺的不同，氨氯地平在市面上以苯磺酸盐或马来酸盐的形式来承载，真正有效的氨氯地平药效基团不变，因此两者的药效整体差别不大。

就好比是一对双胞胎，姐姐坐轿车回娘家，妹妹坐suv回娘家。

此外，根据微观分子的空间布局，又可分为左旋和普通片。左旋的氨氯地平片是将消旋体结构分子中，没有药效却与副作用密切相关的右旋部分去除，仅保留降压作用的左旋部分的药物。吸收速度更快，副作用相对更少，其他无本质区别。

地平类药物的上述作用机理，导致其有以下副作用，氨氯地平、左旋氨氯地平也不例外。但总的来说其发生几率要小很多。

（1）潮红、头痛、水肿

氨氯地平最常见的不良反应是头痛和水肿。这是由于它能使血管松弛，从而导致末端血管留存更多血液，进而引发上述症状。

（2）心跳太快

氨氯地平直接作用于心脏和血管，降压效果明显。身体感受到血压下降的同时，可能会反射性提高心率以弥补射血量不足，从而常引起心动过速、心悸问题。

（3）牙龈增生

相关研究发现，由于特殊的化学结构，地平类药物可直接作用于牙龈成纤维细胞，使其细胞增殖速度加快，导致牙龈增生。

与其他地平类降压药一样，服用氨氯地平的患者常会出现牙龈增生、红肿、疼痛、出血等问题。

在市面上，左旋氨氯地平的代表性药物是施慧达，而苯磺酸氨氯地平的代表药物为络活喜。

总的来看：左旋药物去除了右旋体，起效更快，药效更强，因而服用剂量要减半。此外，由于右旋体与药物副作用一定关联，因而施慧达的副作用相对更少一些。