神奇的利那洛肽

2020/11/4 15:16:49

传统的通便药种类有刺激性泻药、容积性通便药、渗透性泻药、甘油以及含有蒽醌类的中药等等。酚酞类的长期应用甚至有致癌风险,乳果糖虽然安全,但却大量产气引起腹胀和排气增多,不仅难受,在公共场合也十分尴尬。蒽醌类的通便药就不必多说了,吃久了会引起大肠粘膜广泛的色素沉着,肠子变得乌漆嘛黑就像锅底灰一样,叫做黑便病。电视里密布各种排毒养颜广告,里面的成分都差不多,不是大黄、芦荟、就是番泻叶,都会导致黑便病,大家不必紧张,这种现象并不会癌变,停药后也可以慢慢恢复。开塞露,基本上算是副作用最小的,但对于孕晚期的患者可能造成早产,长期应用会引起直肠自主排便功能下降,以及括约肌失调造成的失禁,同为括约肌,我们应该像爱护眼睛一样爱护肛门。总而言之,通便药物各有利弊,并不存在绝对安全的通便药物。

便秘是种典型的身心疾病,大部分便秘患者合并其他问题,比如焦虑、慢性病、长期服药、产后抑郁等等。出门诊的时候,我遇见过一出差就可以正常排便,但回到北京就严重便秘的白领;有便秘三天腹泻两天,吃药吃的比宫斗戏剧情还复杂些的老年人;有因为腹胀辗转难眠的中年人,也有严重的便秘伴随焦虑的新手妈妈。有些甚至无法工作,更不要说升职加薪了。因为温度急剧下降,秋冬季节这些症状尤为明显,肠镜做到菊花残也没查出个所以然。

其实这种肠镜正常,但是症状多多的病有个颇为高大上的名字,叫做IBS-C——也就是肠易激综合征的便秘型,它还有个双胞胎兄弟,就是腹泻型,一般加些益生菌和调节肠道动力的药物,腹泻型就能够明显好转。但IBS-C就顽固很多,常规用于IBS的药物收效甚微,而利那洛肽是全球首个获批的可以改善IBS-C便秘症状的GC-C激动剂,它同时增加细胞内外的环磷酸鸟苷的浓度,促进肠液分泌来达到通便的作用,同时降低内脏敏感性,改善腹胀和腹痛的症状。

这个大家都看不懂的环磷酸鸟苷,是人体内的第二信使,简而言之,它负责沟通上下级神经系统,指挥这激素分泌来调节人类的生理功能,肠道是人体面积的器官,由丰富的神经元和平滑肌构成,也就是第二信使可以充分发光发热的地方。而GC-C是鸟苷酸环化酶的激动剂,也就是利那洛肽(令泽舒)的作用原理,同样,这也是它可以提高痛阈或者改善情绪的药理机制。

最后,强调一点,此为药品而非保健品,请在医生指导下使用。在使用的时候应避免未成年人、孕妇和肝肾功能严重受损的病人以及超高龄老人。

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