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醋酸特利加压素的药理作用

发布日期:2021/1/26 9:26:09

醋酸特利加压素系三甘氨酰-赖氨酸血管加压素,是一种人工合成的血管加压素类似物,主要用于治疗急性静脉曲张破裂出血。现从循证医学角度回顾特利加压素治疗食管胃静脉曲张出血的当前现状。

药理作用

醋酸特利加压素是人工合成的多肽,为垂体后叶分泌激素的类似物。注射给药后,它的三甘氨酰基会被体内酶切断而缓慢释放出活性物质如加压素,对平滑肌产生收缩作用,可持续10小时。加压素主要有两个方面的作用:一是明显的收缩血管作用,因而减少静脉血流流向肝门静脉系统,以致降低门静脉血压,具有止血作用;其二,能作用于肾脏上的某些受体,防止尿液中水分的过度流失,具有抗遗尿功能。

适应症

内科应用

1、肝硬化食管胃底静脉曲张出血:
高效降低门静脉压力,止血效果优于生长抑素、奥曲肽;被证实能有效降低患者死亡率的止血药物。
2、肝源性腹水:
源头减少腹水生成,增加排尿量,保护患者肾功能。
3、肝肾综合征:
目前国际认可的能有效逆转肝肾综合征的药物,尽早使用,提前预防。

外科应用

1、肝切手术:
高效降低们静脉压力,减少术中出血;保护患者肾功能;促进术后残肝肝细胞细胞再生。
2、肝移植手术:
术前使用缓解肝肾综合征,为患者等待肝源争取时间;术中术后使用提升移植成功率,改善预后。

重症监护病房(ICU)应用

1、感染性休克:
提高并保持患者平均动脉压,替代或与去甲肾上腺素联用,减少去甲肾上腺素剂量,不增加心脏负荷,保护肾功能。

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