氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦该怎么选择?

2021/8/3 11:40:25
五大类降压药中的一种——ARB,就是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的英文简称。它的英文全称是Angiotensin Receptor Blocker。今天我们来认识一下这类药物。

1994年11月,氯沙坦,全球个治疗高血压的血管紧张素II受体阻滞剂,经国家食品药品监督管理局批准,于1998年在中国正式上市。

1996年,缬沙坦,瑞典汽巴制药与诺华联合推出的缬沙坦

1997年,厄贝沙坦,法国赛诺菲圣德拉堡与百时施贵宝联合推出厄贝沙坦

1997年,坎地沙坦,日本武田公司与阿斯利康研发坎地沙坦

1998年,替米沙坦,德国勃林格殷格翰公司与葛兰素惠康联合开发替米沙坦

2002年5月,奥美沙坦,日本Sankyo三共株式会社与美国Forest Laboratories共同研发奥美沙坦

还有很多沙坦类,比如2011年日本武田公司研发的阿齐沙坦等等。

氯沙坦钾片

在瑞典首先上市,是全球个治疗高血压的血管紧张素II受体阻滞剂,经国家食品药品监督管理局批准,于1998年在中国正式上市。原创厂家是默沙东,商品名科素亚。

它对于基础血压越高的,降压作用越大。适宜一天给药一次。氯沙坦及其代谢产物的蛋白结合率 ≥99%,所以都不能通过血液透析清除。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》推荐高血压伴高尿酸血症首选氯沙坦。

厄贝沙坦片

法国赛诺菲圣德拉堡与百时施贵宝联合推出厄贝沙坦。原创厂家是赛诺菲,商品名安博维。

厄贝沙坦属于长效制剂,通常一天给药一次,可24小时平稳降压。厄贝沙坦是肝肾双通道排泄,适合肾功能不全的维持性血液透析患者。厄贝沙坦对于肾脏保护比较有优势。

2007年3月8日国家食品药品监督管理局批准了厄贝沙坦(安博维)的新适应症:治疗合并高血压的2型糖尿病肾病。厄贝沙坦不会被透析清除。

缬沙坦胶囊

瑞典汽巴制药与诺华联合推出的缬沙坦。原创厂家是瑞士诺华,商品名代文。

缬沙坦除了有胶囊剂型,还有片剂。口服之后2小时内产生降压效果,降压的同时不会影响心率。缬沙坦对心脏的保护作用比较突出。《中国心力衰竭诊断与治疗指南(2018)》推荐慢性心力衰竭可用缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦。缬沙坦与血浆蛋白结合度高,血液透析通常不能清除。

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