丙磺舒的不良反应

2021/8/6 15:12:17
丙磺舒是一种可用于治疗痛风的药物,其可通过促进尿酸的排出以达到降低血尿酸的浓度。它作用于肾,部分地抑制近端肾小管对肾小球过滤出来的尿酸进行重吸收,使血尿酸保持在正常的水平,防止尿酸在体液中结晶、沉着,甚至有使痛风石重新溶解的作用。本药亦竞争性地抑制肾小管排出水杨酸、青霉素类、吲哚美辛等药物。当水杨酸浓度增高时转而抑制本药的促尿酸排出作用。

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适应证

高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石,但必须肾小球滤过滤大于50~60毫升/分钟;无肾结石或肾结石史;非酸性尿;不服用水杨酸类药物者。

作为抗生素治疗的辅助用药,可提高抗生素疗效。

典型不良反应

(1)胃肠道症状最为常见,表现为恶心、呕吐腹部不适、食欲减退等。偶可引起胃溃疡。

(2)可有头晕、头痛、面部潮红、尿频、皮疹等。

(3)偶见过敏反应,可有呼吸困难、发热、皮炎和皮肤瘙痒,偶可引起急性痛风发作。

(4)罕见再生障碍性贫血、溶血性贫血、白细胞减少、骨髓抑制及肝坏死等严重不良反应。与磺胺出现交叉过敏反应,包括皮疹、皮肤瘙痒及发热等,但少见。

禁忌证

肾功能低下,对磺胺类药过敏者及肾功能不全者禁用。

药物相互作用

减少甲氨蝶呤、磺胺药、降糖药、青霉素、利福平、肝素代谢和排泄。

注意事项

用于慢性痛风患者必须:

(1)肾小球滤过滤大于50~60ml/min;

(2)无肾结石或肾结石史;

(3)非酸性尿;

(4)不服用水杨酸类药物者。能促进肾结石形成,应保证尿pH值范围在6.0~6.5。

伴有肿瘤的高尿酸血症者,或使用化疗、放疗患者,均不宜使用本品,因可引起急性肾病。

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