扑米酮的药理作用

2021/8/20 11:35:04

扑米酮(primidone, PMD)是一种抗癫痫药,临床上主要用于癫痫大发作的治疗。扑米酮及其代谢产物苯巴比妥等均有抗癫痫活性,并通过尿液排出体外。

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适应症

1.用于癫痫全身性强直阵挛发作(大发作)、部分性发作、复杂部分性发作的单药治疗或联合用药。

2.也用于治疗特发性震颤及老年性震颤。

药理作用

扑米酮是一种去氧巴比妥类药物,在体内可代谢为苯巴比妥和苯乙基丙二 酰胺,母体和两个代谢产物均有抗惊厥的效应。作用机制尚不清楚,可能是减 少了单或多突触传递,导致整个神经细胞兴奋性降低,提高运动皮质电刺激 阈,从而使发作阈值提高。还可以抑制致痫灶放电的传播。

适应证

1.用于癫痫全身强直阵挛性发作(大发作)、部分性发作(局限性发作)、复 杂部分性发作。 

2.也用于治疗良性特发性震颤(家族性震颤)。 

禁忌证

1.卟啉病:可引起急性发作。 

2.对扑米酮和苯巴比妥过敏者。孕妇及哺乳期妇女。

不良反应

1.常见恶心、呕吐。初期用药量过大或者增药太快可出现嗜睡、眼震、食 欲缺乏、共济失调、眩晕等,多为一过性反应。继续服药,许多常见的不良反 应会逐渐减弱,直至消失。

2.长期服用本药时不良反应与本药剂量有关,较少见于有性欲低下与阳痿 等。

3.偶见呼吸困难、荨麻疹、眼睑肿胀、喘鸣或胸部紧迫感(过敏反应)、异 常疲乏感或软弱(巨细胞性贫血)。

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