药物概述【1】
阿地白介素是应用基因重组技术生产的一种促血小板生长因子，可直接刺激骨髓造血干细胞和巨核细胞的增殖，诱导巨核细胞的成熟分化，增加体内血小板的生成，从而提高血液血小板计数，而血小板功能无明显改变。
药理及应用【2】
阿地白介素通常是由T细胞产生的淋巴因子，是一种免疫增强药，通过作用于白细胞介素2受体而发挥作用。主要作用为促进T细胞的增殖与分化，诱导及增强依赖白细胞介素一2而获得对自身肿瘤具有细胞毒样活力的杀伤细胞，增加自然杀伤细胞(NK细胞)的功能，诱导及增强杀伤性T细胞、单核细胞、巨噬细胞的活力，增强B细胞的增殖及抗体分泌，诱导丫干扰素等多种细胞因子的分泌，促进成纤维细胞、内皮细胞的生长，促进胶原蛋白的合成，促进结缔组织的形成。儿童结合其他治疗手段主要用于急性白血病、恶性淋巴瘤，也试用于艾滋病及慢性活动性乙型肝炎；成人可用于肾细胞瘤、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、肝癌、直肠癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的治疗；亦用于免疫缺陷病，以及手术放疗和化疗后的肿瘤患者，增强免疫功能；还可用于自身免疫病(如类风湿关节炎、系统红斑狼疮；还用于中毒性休克、烧伤后感染、癌性胸腹腔积液的控制、某些病毒性疾病、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等。
作用与用途【3】
人白细胞介索一2(IL-2)为含133个氨基酸的糖蛋白。1L一2靠与IL一2受体特异性结合而产生作用。IL-2的作用广泛。阿地白介素是T淋巴细胞增殖分化所需的调控因子。1L一2对B细胞、NK细胞、抗体依赖性杀伤细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)等具有促进分化增殖的作用．也为体外维持激活的T细胞克隆的增殖所必需。II。一2可刺激许多细胞因子产生．在体内和体外均能增加肿瘤坏死因子、干扰索和白细胞介素的生成。阿地白介素临床用于治疗肿瘤、病毒和细菌的感染，并能提高免疫功能，治疗自身免疫性疾病、糖尿病、肾癌、肺癌、肝癌、结肠癌、淋巴肉瘤和黑色素瘤。1L一2治疗急性骨髓性白血病能使复发病人缓解．骨髓移植后应用1L一2可使缓解期延长。治疗肿瘤效果可增强，且因1L一2剂量可减少，从而使毒性也减小。
药代动力学【4】
阿地白介素静脉注射后的血清浓度和剂量呈正比，并呈双指数衰减．本品肌内或皮下注射后的血药峰浓度是静脉注射的1／100～1／10，，为2—6h，肌内注射的生物利用度为34％，如24h持续滴注300万u．血药浓度可达lOOμmol／L：主要分布在肺、肝、肾、脾，其分布半衰期为12. 9min：主要代榭器官为肾脏，肾组织中的蛋白酶D可分解本品，使其在血中快速清除，清除半衰期为8.5 min。
药物相互作用【4】【5】
1．在加有本品的5%葡萄糖注射液中再加入2%的人血白蛋白，能保持本品的活性，并降低其毒性。
2．与吲哚美辛同用，可导致更严重的体重增加、少尿和氮质血症。
3．皮质激素类药物可缓解本品引起的发热、呼吸困难、皮肤瘙痒、精神错乱等症状。
4．有报道显示，布洛芬能降低本品的毒性，特别是能缓解本品所致的发热、寒战、肌痛、恶心和呕吐。
5．对乙酰氨基酚可缓解本品引起的全身症状，但可能加重患者的肾功能障碍。第十节抗器官移植排斥反应药。
用法与用量
1．静脉滴注每次IO万一20万u/次，加入生理盐水500mL中静脉滴注2—3h，1次/d，4~6周为1个疗程。
2．皮下注射 每次50万一1OO万u／次，加入2mL生理盐水中溶解，2~3次／周，6周为1个疗程。
3．胸、腹腔注入每次20万—50万u／次，1~2次／周，2—4次为1个疗程；
4．动脉灌注20万—100万u／次，2周一次，6周为1个疗程
5．肿瘤局部给药每次20万u/次，每周连用4次，2~4周为1个疗程：
阿地白介素不良反应
1．常有发热、畏寒、疲劳，多为一过性发热。
2．偶有恶心、呕吐，少数患者皮下注射后，Ⅲ现红肿、硬结
3．大剂量使用时，可出现毛细血管渗漏综合征（低血压、末梢水肿及暂时性肾功能不全等），一旦}n现，应及时停药。
禁忌证
阿地白介素对本药过敏、癫痫、高热、严重心脏病、低血压、严重心肾功能不全、肺功能异常或进行过器官移植、重组人白细胞介素2既往用药史中出现过与之相关的毒性反应患者禁用。忠有心脏或肺部疾病者慎用。
参考文献
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