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​盐酸喹那普利的作用机制

发布日期:2021/9/15 16:50:42

盐酸喹那普利呈白色或类白色结晶性粉末状;无臭,味苦;有引湿性。盐酸喹那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,经批准可单独服用或与其他药物配合服用,用于治疗高血压。

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作用机制

盐酸喹那普利与其他血管紧张素转换酶抑制剂相同,可抑制血管紧张素I(相对非活性分子)转换为血管紧张素II。血管紧张素II是肾素-血管紧张素系统诱导的循环诱发血管收缩与体积膨胀的主要调节剂。除血管紧张素I-II转换酶外,其他宿主酶也可能会被抑制,这也是血管紧张素转换酶抑制剂所引起副作用的原因之一。

适应症

1.用于高血压。

2.用于充血性心力衰竭。

禁忌症

1.对本药过敏者禁用。2.有使用ACE抑制药引起血管神经性水肿病史的患者禁用。3.孕妇禁用。

不良反应(副作用)

不良反应与其他ACE抑制药类似,但发生率低而轻微,患者耐受性良好。

1.常见头痛、眩晕、疲劳、感觉异常及鼻炎、感冒等上呼吸道反应。2.偶见恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、瘙痒、水肿、低血压、肌痛及血肌酸酐、血尿素氮升高等。临床应用中,双侧(或单侧)肾动脉狭窄的患者,可出现血尿素氮和血清肌酸酐升高,通常停止治疗可消失。3.罕见过敏、血管神经性水肿、白细胞减少。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

注意事项

1.慎用:(1)主动脉瓣狭窄及肥厚性心肌病;(2)肾功能不全;(3)65 岁以上的老年患者;(4)哺乳期妇女。2.药物对老人的影响:虽然单一年龄因素不能影响本药的疗效和安全性,但肾功能随年龄增加而下降,故65 岁以上的老年患者应慎用。3.肾功能不全的患者使用本药应减量或减少用药次数,并应注意尿素氮、血清肌酐和血钾的变化;本药与利尿剂或强心苷类药物合用治疗充血性心力衰竭时,应注意监测患者是否出现症状性低血压。4.对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意的患者,可加用小剂量的利尿剂(如噻嗪类)或钙拮抗剂;本药增量时通常要间隔1~2 周;对已服用利尿剂的患者,本药起始剂量应减半。5.用药同时给予利尿剂或强心苷的患者应酌情补钾。6.对于服用利尿剂、长期限盐、有腹泻或呕吐症状而使血容量不足的患者,有可能发生首剂低血压;而无并发症及诱因的高血压患者极少发生。对心衰并出现首剂低血压的患者,应减少剂量或暂时停药。7.使用本药罕见过敏及血管神经性水肿的报道。如发生在面部、四肢,应停药,一般不需特殊治疗。如发生在咽喉部,因可引起气道阻塞,除立即停药外,应立即给予必要的治疗,如皮下注射1:1000 肾上腺素0.3~0.5ml,并保证呼吸道通畅。8.过量服用本药后如出现明显低血压,可静脉滴注生理盐水;已合并肾功能不全者应作透析治疗;如服用本药不久,应催吐、洗胃。

用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异,请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

成人常规剂量:1.口服给药:(1)高血压:轻中度者推荐起始剂量,一次10mg,一日1次,如未达到理想的降压效果,可增至一日20~30mg。最大剂量,一日40mg,一日1~2次。维持剂量,一日10mg。对重度高 血压及药物增量后血压下降仍不满意的患者,可加用小剂量的利尿药(如噻嗪类)或钙拮抗药。本药增量时通常要间隔1~2周。(2)充血性心力衰竭:在使用利尿药、强心苷治疗的基础上,推荐本药起始剂量,一日5mg,可逐渐增量至一次10~20mg,一日2次。同时注意监测患者是否出现症状性低血压。2.肾功能不全时剂量:(1)肌酐清除率(Ccr)小于40ml/min者,起始剂量应减少为一日5mg,并可逐渐增至理想剂量;(2)Ccr小于15ml/min者,剂量宜再减半,并延长用药间隔时间。3.肝功能不全时剂量:宜酌情减少剂量。4.老年人剂量:65岁以上的老年患者,起始剂量为一日5mg,逐渐增至理想剂量。

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