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醋酸胰泌素的作用机理

发布日期:2022/1/21 15:44:12

醋酸胰泌素是由十二指肠粘膜S细胞和分散在空肠(主要是上端)的S细胞释放的消化道激素(又称促胰液素、胰液素),胰泌素为一碱性多肽,由27个氨基酸组成,与抑胃肽,血管活性肠肽及胰高血糖素有着高度的相似。

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生理作用

在临床表现中,胰泌素具有如下生理作用:强烈刺激胰脏外分泌腺分泌水和碳酸氢钠;刺激胆汁分泌;抑制胃泌素释放和胃酸分泌,抑制生长抑素的局部释放;抑制胃肠蠕动,并延缓胃液和固体食物的排空,增强胆囊收缩素的胆囊收缩作用。

作用机理

醋酸胰泌素的主要作用是刺激胰腺导管细胞分泌大量含有碳酸氢根的胰腺液。

促胰液素是通常在近端肠腔暴露于胃酸,脂肪酸和氨基酸后从十二指肠释放的激素。促胰液素从肠粘膜中的肠嗜铬细胞释放。已经在胰腺,胃,肝,结肠和其他组织中鉴定出促胰液素受体。当促胰液素与胰腺导管细胞上的促胰液素受体结合时,它会打开囊性纤维化跨膜电导调节剂(CFTR)通道,从而导致富含碳酸氢根的胰液的分泌。分泌素还可能通过迷走神经-迷走神经通路起作用,因为刺激传出迷走神经会刺激碳酸氢盐分泌,而阿托品会阻滞分泌素刺激的胰腺分泌。

警告和注意事项

迷走神经切断术,炎性肠病或接受抗胆碱药的患者对促胰液素刺激试验的反应低:在进行刺激试验之前,至少应停用抗胆碱药5个半衰期。考虑进行其他测试和临床评估以帮助诊断。

对促胰液素刺激试验的反应过度:接受H 2受体拮抗剂或PPI虚假提示胃泌素瘤的患者胃泌素分泌增加;在刺激测试之前停用共同给药的药物。酒精中毒或其他肝脏疾病掩盖并存的胰腺疾病患者的胰腺分泌增加;考虑进行其他测试和临床评估以帮助诊断。

不良反应

服用醋酸胰泌素最常见的不良反应(≥2例)是恶心,呕吐,潮红和胃部不适。

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