噻吗洛尔的副作用

2022/1/27 11:51:38

噻吗洛尔为β肾上腺素受体拮抗药,作用强度为普萘洛尔的8倍,但无选择性及膜稳定作用,无内在拟交感活性,无直接抑制心脏作用。无局部麻醉作用,本品尚有明显的降低眼压的作用,作用原理据报道主要是由于房水生成减少。

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适应症

噻吗洛尔可适用于治疗患有眼高压症或者开角型青光眼患者的眼内压升高的症状。

用法用量

滴眼,初始用量为每天上午一次,每次一滴;如未能有效控制眼内压,可考虑与其他制剂一起合用以降低眼内压。不建议同时使用两种β受体阻滞剂。

副作用

噻吗洛尔最常见眼烧灼感及刺痛。可引起泪液分泌减少、角膜知觉减退、浅层点状角膜病变、过敏性结膜炎等。滴眼液被吸收后也可能出现心动过缓、心律失常;头晕、加重重症肌无力的症状、感觉异常、嗜睡、失眠;支气管痉挛、呼吸衰竭、呼吸困难、鼻腔充血、咳嗽;掩盖糖尿病患者应用胰岛素或降糖药后的低血糖症状。

禁忌

对于以下患者是禁用的:

(1)支气管哮喘患者;

(2)具有支气管哮喘史的患者;

(3)重度慢性阻塞性肺疾病患者;

(4)窦性心动过缓;

(5)Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞;

(6)明显心脏衰竭;

(7)心源性休克;

(8)对本品任一成分过敏者。

注意事项

1、由于β-肾上腺素受体阻滞剂会对血压产生潜在的影响,所以脑血管供血不足的患者应小心使用。如果有迹象表明开始使用噻吗洛尔出现脑血量的减少,就要考虑采用选择性治疗。。

2、已经有报道表明使用外用眼科产品的多剂量容器会引起细菌性角膜炎。在某些案例中,容器被那些患有并发角膜疾病或者眼表面上皮细胞损伤的患者无意中污染。 

3、已有报道在接受抑制剂水溶液治疗(例如噻吗洛尔)的患者在药物滤过后引起脉络膜脱落。

4、闭角型青光眼:在闭角型青光眼患者中,其近期治疗目标是重新开角,这就要求瞳孔收缩,而马来酸噻吗洛尔对瞳孔很少或者基本没有作用。因此在治疗闭角型青光眼时,马来酸噻吗洛尔不应单独使用。 

5、过敏反应:使用β受体阻断剂时,有过敏史或对各种过敏原有严重过敏反应的患者可能会更易对过敏原发生反复的、偶尔的、诊断性或治疗性的挑战。这类病患可能对会不响应用于治疗过敏性反应的正常剂量的肾上腺素。

6、肌肉无力:已有报道表明β肾上腺素受体阻断剂可能会引起肌肉无力或者某些肌无力症状(例如复视、眼睑下垂及全身乏力)。据报道,噻吗洛尔很少增加患有重症肌无力或肌无力症状患者的肌无力症状。

7、患者须知

应告知患者避免将眼药瓶口接触眼部或眼周。

应告知患者眼部溶液剂如果操作不到或眼药瓶滴口接触眼部或眼周,会被导致眼部感染的细菌所污染。使用受污染的眼药瓶可能会导致严重的眼部损害或者视力的逐渐丧失。

如果要进行眼部手术或者具有眼部并发症(如外伤或感染),应建议患者立即咨询医师是否继续使用多剂量药瓶。

支气管哮喘,支气管哮喘史,重度慢性阻塞性肺病,窦性心动过缓,第二或第三度房室传导阻滞,或心脏衰竭的患者建议不要使用本品。

病人应该被告知含有苯扎氯铵,这种物质可能会被软性的隐形眼镜所吸收,使用这种眼药水之前应该脱去隐形眼镜。在使用滴眼液15分钟后再重新戴上眼镜。

8、运动员慎用。

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