莫罗单抗-CD3(Muromonab-CD3,杨森制药以商品名Orthoclone OKT3出售)是降低接受器官移植病人急性排斥反应的免疫抑制剂。其是针对T细胞表面CD3受体(英语:CD3 (immunology))的单克隆抗体,是首个获准人类临床运用的单抗。
药理作用
莫罗单抗-CD3是针对人T淋巴细胞T3(CD3)抗原的鼠单克隆抗体,是抗原识别和应答所必需的。本品通过与所有成熟的T细胞的相互作用,有效地抑制淋巴细胞的功能。一般认为,本品主要是通过免疫调理作用和影响T细胞表面CD3的表达,造成一过性体内T细胞缺乏而达到抑制机体免疫功能的目的。近期又证实,本品还可能通过其他更重要的作用途径,如以诱导已活化的T细胞发生凋亡的方式,调节机体的免疫反应能力。
适应症
莫罗单抗-CD3适用于治疗器官移植受体的急性同各异体移植物排斥反应。
副作用
1.可能发生包括发热、寒战、胃肠障碍、肌痛、震颤和呼吸困难在内的急性综合征,可能是由于细胞活素的释放所产生的。继续给药,不良反应的出现频率和严重性都会减轻。
2.如使用糖皮质激素预防,可能减轻本品起始的不良反应。
3.还可能发生脑病、脑水肿、类似无菌性脑膜炎的综合征,伴有头痛、发 热、颈硬和畏光。
4.还可能发生癫痫和可逆性肾功能受损。
5.高敏反应包括全身过敏反应,难以和细胞活素释放综合征区别。
6.和其他一些强力免疫抑制药一样,使用本品也会增加感染的危险性和恶性肿瘤发生。
禁忌证
1.对本品过敏者、孕妇、哺乳者和儿童禁用。
2.已有发热的病人或对鼠源制品过敏者禁用。
3.由于细胞活素释放综合征增加肺水肿的危险与液体超负荷有关,在治疗的前1周,如增加的体重已超过原体重的 3%,或有证据表明液体已超负荷的病人禁用。
4.重复疗程通常较少有效,因针对本品的抗体已经产生。