双氯芬酸钠的注意事项

2022/9/26 10:33:35

双氯芬酸,化学名2-(2,6-dichloranilino) phenylacetic acid,商品名有扶他林、待克菲那、服他灵等,是一种衍生于苯乙酸类的非甾体抗炎药(NSAID),主要用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、脊柱关节病、强直性脊柱炎等需要急性止痛的情况。药用双氯芬酸常使用钠盐或钾盐,在中国主要以钠盐为主,即双氯芬酸钠,各个国家的情况各有不同。 

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适应症

1.用于缓解风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊拄炎、痛风性关节炎等多种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状。

2.用于非关节性的各种软组织风湿性疾病和疼痛,如肩痛、腱鞘炎、肌腱炎、滑囊炎、肌痛等。

3.用于急性轻、中度疼痛,如腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤引起的疼痛,以及手术后疼痛、刨伤后疼痛、痛经、头痛、牙痛等。

4.可与抗感染药物合用,治疗耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等)。

5.对发热有一定的退热作用。

6.外用制剂用于缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、软组织损伤(如扭伤、劳损、腰背痛等)以及肩周炎、肌腱炎等的局部疼痛和炎症症状。

7.滴眼液用于:(1)葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎。(2)春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病。(3)抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应。(4)抑制白内障手术中缩瞳反应。预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿(CME)。(5)青光眼滤过术后促进滤过泡形成。

8.喷雾剂用于复发性口腔溃疡及扁桃体切除术后局部止痛。

9.含片(口腔黏膜局部用制剂)用于减轻或消除口、咽部小手术及口腔溃疡引起的疼痛。

作用机制

双氯芬酸的作用机制为抑制环氧化酶活性从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化生成,因前列腺素为引起疼痛、发热及发炎等之现象的主要因子。

注意事项

1、双氯芬酸钠缓释片应晚餐后用温开水送服,需整片吞服,不要弄碎或咀嚼。

2、16岁以下的儿童不宜服用。

3、在妊娠期间,一般不宜使用,尤其是妊娠后3个月。哺乳期妇女不宜服用。

4、已知对本品过敏的患者慎用。

5、服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药可引起哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者慎用。

6、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。

7、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。

8、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。

9、重度心力衰竭患者禁用

10、血液系统异常、高血压、心脏病患者慎用。

11、因本品含钠,对限制钠盐摄入量的病人应慎用。

12、心、肾功能损害者正在应用利尿剂治疗、进行大手术后恢复期患者以及由于任何原因细胞外液丢失的患者慎用。

13、个别需要长期治疗的患者,应定期检查肝功能和血象,如发生肝功损害时应停用。

14、有眩晕史或其他中枢神经疾病史的患者在服用期间,应禁止驾车或操纵机器。

15、用药过程中,如出现明显不良反应,应停药。

16、应注意与锂制剂、地高辛、保钾利尿剂、抗凝血剂、降糖药和氨甲蝶呤等药物合用时的剂量及不良反应。

17、体重较低的患者应降低本品用量。

18、使用双氯芬酸钠有可能损害女性生育能力,因此本品不推荐用于准备怀孕的妇女,对于难以授孕及正在进行不孕检查的妇女也应考虑停用本品。 

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