赖诺普利

2022/11/16 10:41:22

赖诺普利是美国批准使用的第三代血管紧张素转换酶抑制剂,现仍广泛用于治疗高血压和心力衰竭。赖诺普利于1987年在美国批准上市,目前临床应用广泛,每年超过6000万处方中均含有赖诺普利。适应症包括高血压和心力衰竭。赖诺普利还可用于提高急性心肌梗死的存活率。

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适应症

赖诺普利是一种血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,广泛用于治疗高血压和心力衰竭。赖诺普利可导致血清转氨酶轻度升高,并有可能导致急性肝损伤,但情况罕见。

作用机制

赖诺普利与其他血管紧张素转换酶抑制剂相同,可抑制血管紧张素I(相对非活性分子)转换为血管紧张素II。血管紧张素II是肾素-血管紧张素系统调控血管收缩与体液容量的主要调节剂。除血管紧张素I-II转化酶外,其他转化血管紧张素II的酶也可能会被抑制,这也是血管紧张素转换酶抑制剂所引起副作用的原因之一。

用法用量

赖诺普利(商品名:心宁卫(Prinivil )和捷赐瑞(Zestril)),片剂有2.5、5、10、20、30和40 mg等规格,有多种仿制药。建议成人初始剂量为每日5至10 mg,之后可根据血压反应和耐药性逐渐调整剂量。平均维持剂量为每日20至40 mg;每日剂量为80 mg。心力衰竭和急性心肌梗塞的长期治疗建议使用低剂量。

副作用

1.较常见头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的停药原因是头痛和咳嗽。

2.少见症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、胸痛、周围性水肿、血管神经性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、肝细胞性或胆汁淤积性肝炎、肝硬化、焦虑、失眠、感觉异常、尿量减少或无尿、肾功能不全、急性肾衰竭、性功能障碍、关节痛、肌痛、哮喘等。

3.其他:(1)血尿素氮、血肌酸酐、血清肝酶值、血钾(轻度)升高。(2)血红蛋白和血细胞比容稍降低。(3)蛋白尿(发生率为0.7%)。

如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。

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