盐酸曲唑酮的注意事项

2022/11/29 13:43:34

盐酸曲唑酮简称曲唑酮,是一种抑制5-羟色胺再摄取的药物,药理学研究表明因曲唑酮可以拮抗5-羟色胺受体、阻断α1受体和和组胺H1受体,因此具有显著的镇静作用,其次,曲唑酮可以加速大脑分泌更多的多巴胺,促进神经系统新陈代谢,从而有效改善抑郁、失眠等精神状态。

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临床上曲唑酮主要用于治疗抑郁症或者失眠合并有抑郁症表现的患者,由于其本身对于外周受体的影响较小,因此其对于血压、心脏等并不具有明显作用,不会影响血液循环。但由于其具有较强的镇静作用,因此偶尔可见到头昏、头痛、嗜睡等不良反应,故临床上并不将其作为治疗失眠的选择,仅作为补充治疗,或者用于改善安眠药物的戒断反应。

曲唑酮可以长期服用吗?

曲唑酮作为二线用药,往往作为联合用药,很少单独用药,那曲唑酮可以长期口服吗?答案是可以低剂量长期口服,但需要监测肝肾功能。

曲唑酮主要作用于中枢内的5-羟色胺受体,拮抗其与5-羟色胺结合,拮抗5-羟色胺的再摄取,从而降低中枢兴奋性,起到镇静催眠的作用,值得一提的是这种结合是可逆的,因此不会存在明显的依赖性。其次,曲唑酮在体内的代谢时间约为4-9个小时,大多数的成分经过肝脏代谢后,通过尿液排出体外,因此并不会在体内积累,这也是将其作为治疗安眠药戒断反应的过渡药的原因之一,但长期服药会给肝肾功能造成负担,因此需要定期监测肝肾功能。

需要提醒的是由于曲唑酮的中枢镇静作用很强,因此服药过程中会有嗜睡的表现,长期驾驶车辆、操作机器的患者不宜使用。

使用曲唑酮的注意事项

曲唑酮作为二线用药,临床上单独使用的并不多,但其实曲唑酮对于改善药物依赖、减少戒断反应是有着明显作用的,使用时要注意5个方面。

①注意药物规格

临床上曲唑酮的规格有50mg、100mg、150mg、300mg等4种规格,剂量越大镇静催眠作用越强,但副作用也越明显,并且每种药片不能进行拆分。

②注意使用剂量

临床推荐使用的剂量为400mg,剂量越大副作用越明显,并且对于肝功能的负担越重。临床有报道表明过量摄入曲唑酮后的会出现明显的嗜睡反应,伴有呕吐、癫痫发作等中枢系统过度抑制表现,并且对呼吸中枢有明显抑制,甚至会导致呼吸停止。

③注意特殊人群用药

对肝肾功能不全的患者慎用曲唑酮;孕妇、哺乳期女性禁用曲唑酮,因为曲唑酮可以通过胎盘屏障,并且可以通过乳汁分泌;其次,从事高度集中注意力工作的人禁用曲唑酮,例如司机、机械操作者、高空作业者等,因为曲唑酮会引起中枢抑制,导致注意力下降。

④注意服药方法

曲唑酮一定要饭后服用,减少服用后的头晕、头昏反应。

⑤注意不良反应

曲唑酮的不良反应较少,其中嗜睡最常见,偶尔可见头昏、头疼、恶心、呕吐、口干、便秘等,其次,有部分患者在初次服药后出现明显手足震颤、焦虑等中枢反应,但大多数较轻。

总结

曲唑酮是临床治疗治疗失眠的二线用药,常用于治疗失眠合并有抑郁状态的患者,本药无明显成瘾性和戒断反应,可以作为治疗安眠药戒断反应的过度用药,但本药对于中枢神经抑制作用较强,长期服用会有副作用,因此还是建议失眠患者尽量通过自身调节来减少药物用量。其次,曲唑酮在治疗不同疾病是用药方案不同,因此临床一定要根据医师制定的用药方案规范服用。

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