另一个重要的解热镇痛药,洛索洛芬!

2022/12/19 9:49:15

面对新冠病毒,除对乙酰氨基酚和布洛芬外,另外一个重要的解热镇痛药—洛索洛芬也进入了大众的视线,成为了部分家庭的备用药品。

关于洛索洛芬我们需要了解的以下几点。

一、比较“特殊”的药物

洛索洛芬与布洛芬同属于丙酸类非甾体抗炎药。

但是,洛索洛芬是一个前体药物,本身没有活性,经肝脏迅速转化为活性代谢物(trans-OH体)以后才有活性。

因此,在吸收入血前对胃肠道无刺激,耐受性好,副作用较低。

特别提醒:

前列腺素是胃肠黏膜保护剂。

所有的非甾体抗炎药,都是通过抑制体内前列腺素的合成,发挥解热、镇痛、消炎作用,因此均可引起胃肠道不良反应,包括胃肠出血等。

除对乙酰氨基酚外,布洛芬是目前公认的对胃肠道刺激性较小的非甾体抗炎药。

二、可否用于退热?

研究结果显示:

洛索洛芬比萘普生、吲哚美辛、酮洛芬的镇痛作用强10~20倍。

洛索洛芬钠的解热作用与酮洛芬及萘普生几乎等同,约为吲哚美辛的3倍。

洛索洛芬适应症包括:

风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合征、牙痛的镇痛消炎;

手术后、外伤后和拔牙后的镇痛消炎;

急性上呼吸道炎(包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎)解热和镇痛。

因此,洛索洛芬可以用于退热。

特别提醒:

洛索洛芬的退热作用较强。

有时会出现体温过度降低、虚脱、四肢变冷等,因此应密切观察给药后患者的病情!

尤其是老龄患者和合并有消耗性疾病的患者。

三、必要时,才服用!

1、用法用量

洛索洛芬用法用量

2、新冠感染:

应根据发热及疼痛程度而给药。

新冠感染者,通常推荐体温超过38.5℃才考虑服用,不推荐连续用药。

特别提醒:

餐后服药,不要空腹时服用。

禁用于儿童!

禁用于妊娠期和哺乳期女性!

四、8类人群禁用,8类人群慎用

同其他非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸),洛索洛芬也可引起水钠潴留,升高血压。

同其他非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸),洛索洛芬也可增加心肌梗塞、脑卒中等血栓事件风险。

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特别提醒:

1、洛索洛芬有可能发生过敏性休克。

2、国内有报道在使用本品的过程中出现横纹肌溶解。

3、洛索洛芬增加磺酰脲类降糖药(如格列美脲)的降糖作用,应密切监测血糖。

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