醋酸泼尼松龙的注意事项

2023/3/17 9:12:56 作者:小满

醋酸泼尼松龙主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,胶原性疾病,如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。那么,服用此药时该注意什么事项呢?

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注意事项

1.请告诉医师,您是否对此药或其它同类药物有过敏反应。

2.请告诉医师,您的实际年龄。小儿如果长期使用此药,必须慎重。老年人服用此药易发生高血压、糖尿病,且易加重骨质疏松。

3.请告诉医师,您目前正在使用的药品:

如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等非甾体消炎镇痛药,同时服用泼尼松龙片可加强这类药的致溃疡作用,还可增强对乙酰氨基酚的肝毒性;

如两性霉素B或乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制剂,同时服用此药,可加重低钾血症,若长期与碳酸酐酶抑制剂合用,容易发生低血钙和骨质疏松;

如甲基睾丸酮、丙酸睾酮、丙酸诺龙等蛋白质同化激素,与此药同服,可增加水肿的发生率,使痤疮加重;

如阿托品、山莨菪碱等抗胆碱能药,与此药长期合用,可导致眼压增高;

如阿米替林、多虑平、丙咪嗪等三环类抗抑郁药,与泼尼松龙合用,可使泼尼松龙引起的精神症状加重;

如降糖药,同时服用此药,可使糖尿病患者血糖升高,需适当调整降糖药剂量;

如甲状腺激素或抗甲状腺药,同时服用此药需适当调整剂量,否则会使此药的代谢清除率增加;

如避孕药或雌激素制剂,与此药合用可加强此药的治疗作用和不良反应;

如地高辛等强心苷类药物,同时服用此药,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生;

如呋塞米、氢氯噻嗪等排钾利尿药,与此药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应;

如环孢菌素、环磷酰胺等免疫抑制剂,同时服用此药,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病;

如异烟肼,泼尼松龙可增加其在肝脏代谢和排泄,降低其血药浓度和疗效,不宜合用;

如生长激素,同时服用此药,其促生长作用会受抑制。

4.请告诉医师或药师,您的疾病史,因为若有以下任一情形者,必须在医师指导下服用:有精神病倾向或精神病(过去或现在)、癫痫、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合手术、胃炎或食管炎、骨折、创伤修复期、青光眼、角膜溃疡、肾上腺皮质机能亢进症、憩室炎、心脏病或急性心力衰竭、高血压、糖尿病、抗菌药物不能控制的感染(如水痘)、麻疹、全身性真菌感染、较重的骨质疏松症、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、甲减、重症肌无力、肝肾功能损害、结石、结核病等。

5.服用甲泼尼松龙时会对以下临床检验结果有影响:

a).可使血糖、血胆固醇、血脂肪酸、血钠升高,血钙、血钾下降。

b).可使淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,后者也可下降。

c).若长期大剂量服用此药,可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。

d).可使甲状腺131I摄取率下降,减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应,使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验的结果。

e).可使同位素脑和骨显像减弱或稀疏。

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