铋剂是指药物有效成分中含有“铋”元素的一类药物。次硝酸铋片就是临床常用的铋剂，作为一类胃粘膜保护剂，在消化科应用广泛。常用于治疗急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。
铋剂怎么发挥作用？
次硝酸铋作为常用铋剂，是一种胃粘膜的保护药，具有收敛、保护胃黏膜及抗菌作用。又称保护性止泻药。
在胃肠道内，小部分缓慢的解离出铋离子，与蛋白质结合形成保护层，使胃肠道免受有害因素的刺激，呈收敛保护胃黏膜作用。大部分次硝酸铋覆于肠粘膜表面，而且，在肠内能与硫化氢结合，形成不溶性的硫化铋（Bi2S3），覆盖在粘膜上，表现出机械性保护作用，并且减少了硫化氢对肠粘膜的刺激。发挥止泻作用，用于肠炎和腹泻的治疗。
同时铋盐尚有抑菌作用，它还能杀灭幽门螺杆菌，用于根除幽门螺杆菌的治疗。
根除幽门螺旋杆菌次硝酸铋不可少
幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。
我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，溃疡病的发病率为10％左右。无幽门螺杆菌无溃疡，只要被证实有幽门螺旋杆菌感染，必须根除，Hp根除成为消化性溃疡的治疗常规。
经典“四联疗法”由含铋剂的四种药物组成，即PPI+铋剂+两种抗生素，根除率可达到85%～94%。
列如：次硝酸铋+兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林
铋剂主要针对幽门螺杆菌耐药菌株，可额外增加30％～40％的根除率。铋剂不耐药，短期使用安全性高。除非有铋剂禁忌或已知属于低耐药率地区，医生会尽可能应用含铋剂的四联方案。
《幽门螺杆菌感染处理共识》推荐：“三联疗法”由于耐药性问题不再作为一线方案，“四联疗法”作为根除幽门螺杆菌的首选一线方案。
使用注意事项
（1）服药期间可出现口腔异味（氨水味）、黑便等，停药后可自行消失，不必过于担心。
（2）铋剂宜饭前及晚间睡前服。因铋是重金属，可有少量吸收，故不宜长期使用，一般用药时间不超过8周为宜，否则会铋剂蓄积中毒。
此外也要注意：通常认为血铋浓度<50μmol/L时，引起严重不良反应的可能性极小，而临床应用含铋剂的根除幽门螺杆菌方案的疗程为1~2周，血铋浓度远低于该浓度。在常规剂量下和服用周期内本药是比较安全的。