头孢羟氨苄的副作用

2023/4/21 10:03:41 作者:谷雨

头孢羟氨苄是一种杀菌的头孢菌素类广谱抗生素,对革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌的感染有效。它由头孢氨苄羟基段衍生而来。可用于治疗轻度至中度易受感染,如因细菌化脓性链球菌引起的咽喉炎或链球菌扁桃体炎、尿路感染、生殖道感染和皮肤感染。

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药代动力学

头孢羟氨苄几乎完全从胃肠道吸收。每500毫克或1克的剂量经口后,分别在1.5至2小时后达到约16或30微克/毫升的血药峰浓度。虽然峰浓度与类似头孢氨苄,但其血浆浓度更持久。食品用量不影响羟氨苄吸收,约有20%的头孢羟氨苄血浆蛋白结合。

头孢羟氨苄血浆半衰期约1.5小时,肾功能不全患者会有所延长。头孢羟氨苄会广泛分布到人体的组织和体液中,并可以穿透胎盘在母乳中出现。

副作用

头孢羟氨苄不良反应少而轻微,总发生率约为4%~5%,且一般均呈暂时性和可逆性。

1.以恶心、上腹部不适等胃肠道反应多见。

2.少数患者可发生皮疹等过敏反应;偶可发生过敏性休克。

3.少数患者可出现尿素氮、血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高。

注意事项

1.交叉过敏:对一种头孢菌素类药过敏者对其他头孢菌素类药也可能过敏;对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。

2.慎用:(1)对青霉素类药过敏者。(2)过敏性体质者。(3)肝、肾功能不全者。(4)有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎患者。

3.药物对老人的影响:老年患者肾功能减退,用药时须调整剂量。

4.药物对妊娠的影响:本药可透过胎盘屏障,孕妇慎用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。

5.药物对哺乳的影响:本药可分泌入乳汁,虽尚无哺乳期妇女应用本药发生问题的报道,但仍须权衡利弊后应用。

6.药物对检验值或诊断的影响:(1)直接抗球蛋白实验(Coombs实验)可呈阳性。(2)以硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。

用法与用量

本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人

常规剂量:

口服给药一次0.5~1g,一日2次。

肾功能不全时剂量:

肾功能不全者首次给予1g饱和剂量,然后根据肌酐清除率(Ccr)调整剂量。Ccr为25~50ml/min者,一次0.5g,每12小时1次,Ccr为10~25ml/min者,一次0.5g,每24小时1次;Ccr为0~10ml/min者,一次0.5g,每36小时1次。 

儿童

口服给药:

1.一般感染:一次15~20mg/kg,一日2次。

2.A组溶血性链球菌咽炎或扁桃体炎:一次15mg/kg,每12小时1次,共10日。

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