诺氟沙星和盐酸左氧氟沙星的区别有哪些?

2024/1/9 9:49:41 作者:小满

说起诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星这两个药,相信大家都不陌生,在绝大多数人的眼中,它们是“消炎药”,是“抗生素”,反正格外差不多,要这么认为也行,如果专业一点,诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星正确的归类应该是“人工合成的氟喹诺酮类抗菌药”。

盐酸左氧氟沙星

一般应用诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星,用的比较多的地方就是肠道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染,常规印象就是拉肚子用氟哌酸(诺氟沙星)、尿路感染用盐酸左氧氟沙星。

相同点

相同点一:分类归属相同

诺氟沙星与盐酸左氧氟沙星均属于第三代喹诺酮类抗菌药物。

相同点二:杀菌机制相同

诺氟沙星与盐酸左氧氟沙星均属于喹诺酮类药物,杀菌机制相同。

对于革兰阴性菌,喹诺酮类药物通过抑制细菌的DNA螺旋酶,干扰细菌细胞的DNA复制而发挥杀菌作用;

对于革兰阳性菌,喹诺酮类药物通过抑制细菌的拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌细胞的DNA复制而发挥杀菌作用;

相同点三:主要禁忌人群相同

按照诺氟沙星胶囊及盐酸左氧氟沙星片的说明书,两者均禁用于“对喹诺酮类药物过敏人群、妊娠期及哺乳期女性、18岁以下人群”。

*喹诺酮类抗菌药物可引起某些种属动物幼体发生关节病变和骨/软骨病变。对儿童的安全性尚未确立,故禁用于小于18岁以下患者。但用于炭疽吸入(暴露后)的保护除外除外”——援引自“盐酸左氧氟沙星片,可乐必妥说明书”。

相同点四:服药注意事项差不多。

·口服诺氟沙星和盐酸左氧氟沙星,吃了以后多喝水,以阻止尿中药物浓过高,引起结晶尿、管型尿。

·吃了诺氟沙星或者左氧以后,别到处晒太阳,以免引起晒伤反应,因为喹诺酮类药物有光毒性。

·糖尿病人群慎用,因为喹诺酮类抗菌药可引起血糖紊乱。

·吃诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星,要注意与含镁抗酸剂、铝、硫糖铝、金属阳离子如铁离子、含锌的多种维生素制剂这类药物分开,比如铝镁加混悬液、硫糖铝咀嚼片、葡萄糖酸锌颗粒、琥珀酸亚铁片等,建议先吃这些药,2小时候再吃诺氟沙星或者左氧。

不同点

不同点一:吃法不一样。

·诺氟沙星胶囊:一天要吃2~3次,宜空腹服用。

·盐酸左氧氟沙星胶囊/左氧氟沙星片:一天吃1次,不受进食的影响,建议在餐前1小时或者餐后2小时服用。

不同点二:抗菌谱不大一样,应用不大一样。

·诺氟沙星:诺氟沙星具有广谱抗菌作用,尤其对革兰阴性菌,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、产气杆菌、沙门菌沙雷菌、淋球菌等由强的杀菌作用,对大多数革兰阳性球菌耐药,对厌氧菌的作用差,对结核分枝杆菌、军团菌、支原体、衣原体无作用。口服后血药浓度第,但尿、肠道药物浓度高,常用于泌尿道和肠道感染,也就是尿路炎症、细菌性肠炎,所以拉肚子用诺氟沙星是有一定道理的。

·盐酸左氧氟沙星:抗菌谱广,对革兰阳性菌、革兰阴性菌有良好的抗菌作用,对厌氧菌、支原体、结核杆菌、铜绿假单胞菌也作用良好,所以盐酸左氧氟沙星也有抗结核作用,可以与利福平、异烟肼并用,用于治疗结核病。所以左氧氟沙星的抗菌谱比诺氟沙星更广泛,而且应用也更多,呼吸道、耳鼻喉、泌尿道(包括前列腺)、皮肤及软组织、肠道、胆囊及胆管、腹腔等部位敏感细菌引起感染,可用,比如社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎等。

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