螺内酯的适应症和不良反应

2024/4/9 13:49:25 作者:霍夫曼

螺内酯,临床又称为安体舒通,是临床上常用利尿剂之一,临床常用于治疗高血压、慢性心衰、四肢水肿等疾病,具有明显的利尿和降压效果,同时可以抑制心肌纤维化,保护心脏功能,由于螺内酯的利尿机制非常特殊,长期服用时容易因为用法或者用量不对导致的不良反应,严重时甚至可以引起心律失常,因此科学服用是关键。

适应症

螺内酯,作为醛固酮拮抗剂,可以竞争性阻断雄激素受体,轻微抑制雄激素合成,所以是一种常用的、口服抗雄激素药物,还可用于治疗难治性高血压和心衰,此外还被用来治疗女性痤疮、女性型脱发。

螺内酯

作用机制

螺内酯是一种起效慢、但作用持久的利尿剂,其口服1天左右才能起效,但可以维持2-3天,其利尿效果不如呋塞米,并且容易受到电解质水平的影响,因此临床上用于治疗一些慢性的疾病,如高血压、慢性心衰等,并且由于利尿效果不佳,所以常与呋塞米联用。

不良反应

螺内酯也会造成水和电解质紊乱,其最主要的不良反应是高钾血症,这是由于螺内酯有保钾排钠的特点,但伴随着大量水分的排出,血液中的血钾水平也会逐渐升高,导致高钾血症的出现,患者临床表现为心率减慢、心慌、肢体麻木,严重时甚至会影响呼吸,导致发生瘫痪性窒息,患者会出现严重的烦躁不安,甚至神志不清。

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