N1,N3-双(1,3-二羟丙基-2-基)-5-(2-羟丙酰胺)-2,4,6-三碘异酞酰胺,常用名为碘帕醇,它是一种非离子型水溶性造影剂,可用于多种诊断应用。N1,N3-双(1,3-二羟丙基-2-基)-5-(2-羟丙酰胺)-2,4,6-三碘异酞酰胺具有酰胺和羟基官能团,主要用作化学交换饱和转移 (CEST) 造影剂,该物质可用于肾脏 pH 映射。

图1 N1,N3-双(1,3-二羟丙基-2-基)-5-(2-羟丙酰胺)-2,4,6-三碘异酞酰胺的性状图
制备方法

图2 N1,N3-双(1,3-二羟丙基-2-基)-5-(2-羟丙酰胺)-2,4,6-三碘异酞酰胺的制备方法
在球磨罐中依次加入酰氯前体物质(1克)、丝氨醇(7毫摩尔)及N-甲基吗啉,密闭罐体后将其置入球磨机,以特定转速范围进行30分钟机械研磨。待反应体系冷却至室温,直接向罐内加入约1毫升30%氢氧化钠溶液,以400转/分钟转速继续混合10分钟。最后用水(2×25毫升)冲洗罐体与研磨球以收集反应混合物,并用2当量盐酸溶液完成中和即可得到N1,N3-双(1,3-二羟丙基-2-基)-5-(2-羟丙酰胺)-2,4,6-三碘异酞酰胺。[1]
生物活性
N1,N3-双(1,3-二羟丙基-2-基)-5-(2-羟丙酰胺)-2,4,6-三碘异酞酰胺的适应症为神经放射学:脊髓神经根造影术,脑池造影和脑室造影术。血管造影术:脑动脉造影术,冠状动脉造影术,胸主动脉和腹主动脉造影术,心血管造影术,选择性内脏动脉造影术,周围动脉造影术和静脉造影术。大脑动脉,周围动脉及腹部动脉的数字减影血管造影术。泌尿系造影术:静脉尿路造影术,CT检查中增强扫描,关节造影术,瘘道造影术,数字减影血管造影术。
药代动力学
N1,N3-双(1,3-二羟丙基-2-基)-5-(2-羟丙酰胺)-2,4,6-三碘异酞酰胺静注后能很快从血浆扩散至细胞间隙,几乎不与体内蛋白结合。以原形从肾小球滤过排出。N1,N3-双(1,3-二羟丙基-2-基)-5-(2-羟丙酰胺)-2,4,6-三碘异酞酰胺含碘量高,具有很好的显影作用,对血管壁及神经组织毒性低,性质稳定,不良反应较少,适应范围广。
副作用
N1,N3-双(1,3-二羟丙基-2-基)-5-(2-羟丙酰胺)-2,4,6-三碘异酞酰胺的不良反应及副作用与使用浓度、剂量、给药方式直接有关,其渗透压、黏度和给药速度均可以增加副作用的发生率和严重的程度,可能发生的副作用有头痛、脱水、眩晕、恶心、呕吐等症状,对碘过敏、甲亢、心脏代谢不全以及癫痫病的病人禁用。[2]
参考文献
[1] Barge, Alessandro ; et al, Mechanochemistry Applied to the Synthesis of X-ray Contrast Agent, ACS Sustainable Chemistry & Engineering 2020, 8, 12825-12830.
[2] 高春会. 基于碘帕醇的肿瘤靶向性CT造影剂的制备及性能研究[D]. 硕士学位论文, 天津医科大学.