三氯噻嗪是噻嗪类利尿剂的代表药物之一，临床上主要用于治疗水肿和高血压等疾病。三氯噻嗪可通过抑制远曲小管前段和近端小管的钠-氯共转运体，减少钠离子重吸收并促进水分排泄。但是需要说明的是长期使用三氯噻嗪可能导致低血钾、低血容量和低血氯，并可能引发高氮质血症和高尿酸血症。
图1 三氯噻嗪的性状图
适应症
图2 三氯噻嗪的化学结构式
三氯噻嗪作为一种噻嗪类利尿药，主要应用于两类疾病的临床治疗：一类是因心力衰竭、肝硬化或肾病综合征等病理状态所引发的体液潴留性水肿；另一类则是作为原发性或继发性高血压患者血压控制的辅助药物。值得注意的是，长期使用包括三氯噻嗪在内的利尿药物，可能导致一系列电解质与代谢紊乱，如低血钾、低血容量和低血氯，同时还可能引发高氮质血症与高尿酸血症等不良反应。[1]
对比效果
在利尿剂分类体系中，三氯噻嗪与双氢克尿噻同属中效利尿剂，相较于速尿等强效利尿剂具有更平缓的利尿效果。
不良反应
长期使用三氯噻嗪进行药物治疗，可能引发包括电解质失衡、尿酸代谢异常与氮质血症在内的多重代谢紊乱。具体而言，在电解质方面，患者主要表现为血清钾离子与氯离子浓度显著下降，并伴有血容量减少，严重情况下可能导致肌无力、心律失常等临床症状；在尿酸代谢方面，三氯噻嗪可增强肾小管对尿酸的重吸收作用，从而可能诱发或加重高尿酸血症；对于肾功能基础受损的患者，长期用药还存在引起血尿素氮水平升高，即氮质血症的风险。因此，临床建议在服用三氯噻嗪期间，必须定期监测患者的电解质水平及肾功能相关指标，以确保用药安全。
参考文献
[1] 刘克明. 氯噻嗪类与三氨喋啶的降压作用[J]. 广东医学, 1965 :117-118.