枸橼酸哌嗪是一种驱肠虫药，可驱除肠道内的蛔虫和蛲虫，对钩虫、鞭虫、绦虫及寄生于肠道外其他组织内的虫体无效。枸橼酸哌嗪片主要用于治疗蛔虫和蛲虫感染，对于蛔虫病，它能有效作用于蛔虫的神经肌肉接头，阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，使蛔虫无法附着在宿主肠壁，随肠蠕动而排出体外。
图1 枸橼酸哌嗪的性状图
作用机制
图2 枸橼酸哌嗪的化学结构式
枸橼酸哌嗪的作用机制可能为阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，或改变虫体肌肉细胞膜对离子的通透性，从而阻断神经肌肉接头处，使冲动不能下达。若将蛔虫移至不含药物的培养基内孵育，又可恢复其原状。枸橼酸哌嗪对蛔虫蚴虫无作用，对蛲虫的作用机制尚不太明确。[1]
治疗效果
枸橼酸哌嗪口服后易从胃肠道吸收，在体内部分被代谢，余经肾脏排泄，24小时几乎完全排出，但个体排泄率差异很大。据相关临床研究数据表明，在规范使用枸橼酸哌嗪片的情况下，对蛔虫病的治愈率可达95%以上，对蛲虫病也有着显著的治疗效果，是众多公立医院在治疗这类寄生虫病时的常用药物之一。[1]
副作用
部分患者服用枸橼酸哌嗪后可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这是由于药物对胃肠道黏膜产生一定刺激所致。少数患者还可能出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等，严重的过敏反应可能影响患者的呼吸和循环系统，但这种情况相对较为罕见。此外，在极少数情况下，枸橼酸哌嗪可能会引起神经系统症状，如头晕、头痛、眩晕等，一般停药后可逐渐缓解。
药物相互作用
枸橼酸哌嗪应避免与氯丙嗪合用，因两者存在引发抽搐的潜在风险；同时，其与噻嘧啶合用会产生药理拮抗效应。此外，需注意哌嗪在动物体内的转化问题：口服哌嗪与亚硝酸盐后，哌嗪在胃中可转化为亚硝基化合物，如N,N-二硝基哌嗪或N-单硝基哌嗪，二者均为已知的动物致癌物。
参考文献
[1] 于安珂等.大剂量枸椽酸哌嗪治疗胆道蛔虫病作用机理的实验研究[J].中国病原生物学杂志, 1993.