介绍
马来酸噻吗洛尔作为一种外用的β受体阻滞剂，能够通过拮抗β肾上腺素受体，抑制血管内皮细胞的增殖、促进血管收缩与基质重塑，其局部外用能够促进异常血管内皮细胞死亡，抑制血管瘤生长。
图一 马来酸噻吗洛尔
机制
马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷能够有效抑制细胞内环磷酸腺苷信号通路激活，进而减少血管内皮细胞的分裂增殖，同时还能上调凋亡相关蛋白天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-33表达，加速异常增殖细胞的死亡。此外，马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷可抑制血管瘤组织及血清中血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等关键因子的合成与释放，从而促进血管内皮细胞迁移，阻断新生血管的生成。
马来酸噻吗洛尔外敷治疗婴儿血管瘤能够改善血清相关因子。基质金属蛋白酶-9可以降解细胞外基质，帮助血管内皮细胞迁移，CXCL趋化因子12可招募血管内皮细胞和炎症细胞到血管瘤局部，促进血管新生和组织增殖。血管内皮生长因子是血管生成的关键驱动因子，能够直接促进血管内皮细胞增殖、存活和血管管腔形成，血管紧张素则可以通过血管活性作用间接的促进血管瘤的持续生长。
马来酸噻吗洛尔可通过抑制细胞内信号通路及血管内皮生长因子等上游因子，间接减少基质金属蛋白酶-9的合成，从而抑制血管瘤的侵袭性生长和血管扩张，其药物阻断β受体后，抑制CXCL趋化因子12的分泌，减少细胞招募，从源头阻断血管瘤发展。此外，它可能通过调节肾素-血管紧张素系统的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，辅助抑制血管瘤进展。因此，通过多个靶点调控血管生成相关的信号通路，从而来抑制血管瘤的增殖活性。通过抑制血管内皮增殖、下调促血管因子、收缩异常血管，直接降低婴儿血管瘤的血管活跃度，实现病情消退；再通过改善患儿的疼痛、瘙痒、功能障碍等生理症状，进而提升婴儿生活质量。眼周血管瘤患儿外用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液进行治疗，可促进瘤体缩小及眼睑功能恢复正常，避免了因瘤体持续增大导致的视力发育受影响风险。与口服的普萘洛尔相比，外用马来酸噻吗洛尔的主要优势在于不良反应小、操作简便，更适合用于轻中度、浅表性血管瘤的患儿[1]。
治疗后，两组血管活跃度评分、生活质量评分均降低，且观察组更低，差异有统计学意义(P<0.05)，见图二。
图二 两组患者治疗前后患儿血管活跃度及生活质量比较(分)
参考文献
[1]王梦妮,黄晓燕,袁月月,等.马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷治疗婴儿血管瘤的疗效观察[J].中国医疗美容,2025,15(09):33-37.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2025.09.008.