氨糖不是“关节万能药”

2026/6/17 10:26:32 作者:霍夫曼

氨糖是什么?

氨糖全称 D - 氨基葡萄糖,是天然氨基单糖,多从虾、蟹等甲壳类外壳提取,是人体关节软骨、滑液合成的核心原料,也是维持关节功能的关键营养素。它的应用历史可追溯至1876年,由法国科学家首次从甲壳素中提取;1964年在意大利获批用于关节炎治疗;1996年硫酸氨糖制剂在西班牙上市。目前,氨糖相关产品在全球至少60个国家获批使用,在美国属于膳食补充剂,在欧洲多数国家则列为药品。

我国目前销售硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖两种制剂。

表一:盐酸氨糖vs硫酸氨糖

氨基葡萄糖

对关节炎的作用功效

人体自身可合成氨糖,但35 岁后合成能力逐年下降,60岁时仅为年轻时的1/3。氨糖不足,软骨修复跟不上磨损,就会变薄、开裂、脱落,引发关节疼痛、僵硬、活动受限,最终发展为骨关节炎。在骨关节炎的早期,软骨的弹性逐渐减弱,蛋白多糖的合成出现异常,软骨开始退变。

氨糖主要通过促进软骨基质合成、抑制炎症因子和增加关节滑液分泌来发挥作用。从药理上看,它有助于缓解关节疼痛、改善症状,但在能否真正修复软骨、阻止磨损方面,临床研究结论不一,不少学者认为其无法促进软骨再生。

氨基葡萄糖

禁用人群

适用人群:

早中期膝骨关节炎患者(关节间隙尚未严重狭窄,X线上软骨还有“本钱”)——2024版指南明确将氨基葡萄糖列为“关节软骨保护剂”;

希望长期管理关节、减少止痛药依赖者——研究证实:pCGS可使非甾体抗炎药的使用减少36%;

医生评估后认为适合长期用药者。

禁用人群:

18岁以下儿童及青少年——缺乏数据,不应用;

孕妇及哺乳期妇女——禁用;

对甲壳类过敏者——本品提取自甲壳类外壳,禁用;

晚期骨关节炎、关节间隙已严重狭窄或消失者——软骨已“无地可修”,氨糖作用甚微,应以手术等重建治疗为主;

半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良者——因含乳糖辅料,不应用。

药品信息仅供参考,不能替代专业诊疗。请遵医嘱或药师指导使用。

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