简述
他扎罗汀(Tazarotene)是唯一适用于局部治疗斑块状银屑病的维甲酸，也是治疗寻常型痤疮的最新局部外用维甲酸。它主要选择性地结合二种维A酸受体(RAR—β;RAR-γ)，但不与维A酸X受体(RXR)结合。该药物临床安全，有效地用于治疗银屑病，痤疮，并用于角化异常性疾病，毛囊皮脂腺疾病，皮肤癌前期病变，临床开发应用前景广阔[1]。
治疗机制
他扎罗汀治疗银屑病的机制是通过调节3项病理特征：角质形成细胞的异常分化，角质形成细胞的高度增生以及炎症。对寻常型痤疮的作用则是使形成小粉刺的毛囊异常角化上皮恢复正常，并且改善毛囊微环境，减少痤疮丙酸杆菌的繁殖[2]。
应用
他扎罗汀联合疣毒净内服外洗可以治疗多发性跖疣，有较好的临床疗效，其作用机制可 能与调节细胞免疫有关[3]；他扎罗汀联合远红外温热治疗仪法也可用于治疗多发性跖疣，效果良好，可增强患者免疫调节及抗炎功能，且复发率低[4]；他扎罗汀联合依那西普可明显改善关节病型银屑病患者的皮肤及关节损害，缩短患者病程并减轻痛苦，临床疗效明显[5]；0.05%他扎罗汀凝胶与5%咪喹莫特乳膏交替外用则可用于治疗女性鲍 温样丘疹病，具有有效，安全的优点，能明显降低本病的复发率[6]。至于0.05%他扎罗汀凝胶剂，可以无毒，无刺激的壳聚糖为基质制成。产物外观呈淡黄色，半透明状，具有良好生物相容性[7]。
有关研究
为研究外用他扎罗汀对银屑病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)的调节作用，探讨他扎罗汀治疗银屑病的机制。研究人员应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测34例银屑病患者经他扎罗汀治疗前，后外周血清中TNF-α和VEGF水平。结果， 银屑病患者他扎罗汀治疗前的血清TNF-α，VEGF水平均高于治疗后(P<0.01)及对照组(P<0.01)。治疗前，后血清TNF- α，VEGF水平与PASI分值均呈显著线性正相关。也就是说， 他扎罗汀通过下调TNF-α和VEGF的表达，从而抑制皮损处的炎症反应和血管生成，可能是其治疗银屑病的机制之一[8]。
参考文献
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