介绍
盐酸米托蒽醌是一种新型的淋巴结示踪剂，具有较强的淋巴趋向作用，使淋巴结出现蓝染现象，易于辨别甲状旁腺组织，有效清扫区域淋巴结。
图一 盐酸米托蒽醌
应用
盐酸米托蒽醌可对淋巴结示踪显影和甲状旁腺“负显影”，该药物使用有利于彻底清扫淋巴结和有效保留甲状旁腺。当其注射到甲状腺腺体里后，通过组织间隙迅速渗透进入毛细淋巴管，富集于区域淋巴结，从而使淋巴结出现蓝染现象，起到示踪作用；因纳米结晶不能进入毛细血管，不染色甲状旁腺，甲状旁腺被负显影。它的的主要成分同样是米托蒽醌，一次性给药因剂量低，手术将蓝染淋巴结及区域脂肪组织一并切除，故全身毒性低，不会引起化疗药物的常见不良反应。与纳米碳相比，它有相似的淋巴示踪和甲状旁腺辨别效果，能够有效减少由示踪剂渗出引起的术区“污染”。
比较2组DTC患者淋巴结清扫数目发现，观察组淋巴结清扫数为(15.47±4.90)枚，对照组淋巴结清扫数为(9.07±4.00)枚，表明在全甲状腺切除术中使用盐酸米托蒽醌能够显著提高淋巴结清扫数目(P<0.05)；对比术前、术后2组患者的PTH及血钙值发现，术后第3天的PTH及血钙值均较术前降低(P<0.05)，这与甲状腺全切术中易误伤甲状旁腺及影响其血液供应、创伤后炎症水肿等相关。观察组术后第3天PTH及血钙值均高于对照组，一过性低钙的发生率也更低(P<0.05)，显示在全甲状腺切除术中使用盐酸米托蒽醌能减轻对甲状旁腺的损伤，对甲状旁腺功能的影响有所减轻。2组患者术后1个月的PTH及血钙值差异无统计学意义，但均低于术前的水平;考虑可能与甲状旁腺血液供应的恢复较慢，以及低钙血症刺激甲状旁腺增生有关。另外，在术后1年随访中，观察组声音嘶哑或发声减弱、手足轻微麻木评分及随访总分均低于对照组，说明随着术后时间的延长，盐酸米托蒽醌下全甲状腺切除术后并发症有所恢复。
图二 2组患者淋巴结清扫及并发症情况比较
全甲状腺切除术中使用盐酸米托蒽醌能够有效显影淋巴结，区别甲状腺及其周围组织，更能够彻底清扫淋巴结组织，以及保护甲状旁腺组织，减少甲状旁腺误伤以及血液供应损伤。由于其无法鉴别是否为淋巴结癌转移，故癌转移性淋巴结清扫数目比较，2组间差异无统计学意义(P>0.05)，对2组患者预后的影响并不明显[1]。
参考文献
[1]李旺,盛须仁,尹若成,等.盐酸米托蒽醌示踪剂在全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌中的应用效果[J].中国临床保健杂志,2025,28(5):636-640.