背景及概述
甘珀酸，英文名称Carbenoxolone，别名生胃酮，是源自天然甘草次酸的半合成衍生物，核心临床形式常以甘珀酸钠（生胃酮钠）的钠盐制剂出现，CAS号5697-56-3，是上世纪被广泛应用于消化性溃疡治疗的经典胃黏膜保护药物，如今也在神经科学、肿瘤学等前沿研究领域展现出全新的应用潜力。
药理机制
进入人体后，甘珀酸能直接与溃疡部位的胃上皮细胞接触，大幅提升胃黏膜的黏液分泌量，同时增强黏液的黏稠度，减少胃上皮细胞的脱落，还能在胃黏膜细胞内部抑制胃蛋白酶原的活性，直接与胃蛋白酶结合，将其活性抑制约50%，从而在溃疡表面形成一层致密的保护屏障，加速溃疡面的组织再生与愈合。除此之外，它还能通过刺激肾上腺、增强内源性皮质激素的作用，发挥明确的抗炎效果，帮助减轻胃黏膜的炎症损伤。
临床应用
甘珀酸最初的核心适应症是慢性胃溃疡，尤其适合不宜手术、无法长期卧床休养的患者，临床数据显示其胃溃疡愈合率可达30%-67%，对十二指肠溃疡的疗效相对略差，愈合率约60%-70%。除了口服片剂、胶囊剂之外，它还被制成外用凝胶、糖锭剂型，直接涂抹或含服用于口腔溃疡的局部治疗，能快速减轻创面疼痛，缩短愈合周期。近年的前沿研究还发现，它作为通用的半通道和间隙连接抑制剂，在神经科学领域可用于缓解神经病理性疼痛、延缓癫痫发作进程，在肿瘤研究中能通过促进铁死亡增强耐药癌细胞的化疗抑制效果[1]，在阿尔茨海默病模型中还能抑制Aβ42的毒性聚集，展现出远超传统消化领域的应用前景。
图1 甘珀酸对RSL3诱导I-10/DDP细胞铁死亡的影响
但甘珀酸的用药风险也不可忽视，它最常见的不良反应是引发水钠潴留，导致患者出现水肿、血压升高、低血钾等症状，严重时甚至可能诱发心力衰竭，因此高血压、心肾功能不全、低钾血症患者需严格禁用，老年患者用药时也必须定期监测血压与血钾水平，避免与利尿剂、洋地黄类强心药联用。如今临床已很少将其作为消化性溃疡的一线用药，更多转向专科精准使用与前沿科研场景。
参考文献
[1]杜家如;李彬;朱晨露;韩家乐;童旭辉.甘珀酸增强RSL3对耐顺铂睾丸癌细胞增殖、侵袭和迁移的抑制作用.[J]南方医科大学学报.2022-04-11.